Mắt khó nhắm mở do co giật cơ mi

Mắt bà Ánh (60 tuổi) không thể nhắm mở bình thường ảnh hưởng tới sinh hoạt, bác sĩ chẩn đoán co giật hai mắt do rối loạn cơ vòng mi.

PGS.TS.BS Nguyễn Thanh Nam, Giám đốc Trung tâm Mắt Công nghệ cao, hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết hai mi mắt người bệnh co giật liên tục không kiểm soát, mỗi cơn 5-10 giây, cách nhau vài phút hoặc vài giờ, tần suất có thể đến hàng trăm lần trong ngày, cộm xốn, chảy nước mắt liên tục. Kết quả đo thị lực mỗi mắt đạt 7/10, kiểm tra chuyên sâu bằng kính phóng đại cấu trúc mắt không ghi nhận bất thường.

PGS Nam chẩn đoán người bệnh bị rối loạn cơ vòng mi. Đây là cơ đảm nhận nhiệm vụ nhắm, mở mắt, do dây thần kinh số 7 điều khiển. Khi đường truyền tín hiệu thần kinh bị rối loạn, cơ vòng mi có thể hoạt động bất thường, khiến mi mắt co thắt không tự chủ. Tình trạng này có thể xảy ra ở một hoặc hai mắt, luân phiên hoặc cùng lúc.

Co giật mi mắt khó xác định chính xác nguyên nhân, thường vô căn (không rõ nguyên nhân). Căng thẳng, thiếu ngủ, mệt mỏi hoặc sử dụng nhiều cà phê, rượu bia có thể khởi phát hoặc làm triệu chứng nặng hơn.

Bà Ánh được tiêm botulinum toxin A vào các vị trí cơ quanh mắt, mỗi mắt nhiều điểm. Đây là chất có tác dụng ức chế phóng thích acetylcholine - chất dẫn truyền thần kinh, từ đó tạm thời ngăn tín hiệu thần kinh truyền đến cơ, giúp cơ thả lỏng, giảm co thắt. Đồng thời, người bệnh được hướng dẫn nghỉ ngơi, ăn uống khoa học, bổ sung magie, hạn chế sử dụng các chất kích thích.

Tái khám sau 3 ngày, tình trạng co giật mi mắt được kiểm soát, không còn cộm xốn, chảy nước mắt, bà Ánh có thể nhắm, mở mắt bình thường, thị lực hai mắt đạt 9/10. PGS Nam cho biết tùy theo thể trạng, hiệu quả điều trị bằng botulinum toxin A thường duy trì 3-6 tháng. Khi các dấu hiệu co giật mi xuất hiện trở lại, người bệnh nên đến bệnh viện để được khám, đánh giá và tiêm nhắc lại theo chỉ định. Hiện chưa có phương pháp điều trị dứt điểm, mục tiêu điều trị là kiểm soát các cơn co thắt, giảm triệu chứng, giúp người bệnh nâng cao chất lượng cuộc sống.

Co giật mi mắt thường xảy ra ở phụ nữ trung niên và cao tuổi. Ngoài rối loạn cơ vòng mi, tình trạng này có thể liên quan đến rối loạn vận động, tổn thương dây thần kinh số 7, nhược cơ hoặc tổn thương tại não. Khi xuất hiện dấu hiệu bất thường như mi mắt co giật kéo dài, triệu chứng tăng dần, co thắt mạnh gây khó mở mắt hoặc có kèm theo co giật, tê nửa mặt, người bệnh nên đi khám sớm.

*Tên người bệnh đã được thay đổi