U ruột non xuất huyết gây mất máu

Bà Ngọc, 72 tuổi, đau quặn bụng, đi tiêu phân đen, ngày càng xanh xao mệt mỏi, khám phát hiện khối u ruột non gây xuất huyết.

Bà Ngọc có tiền sử viêm loét dạ dày - đại tràng, điều trị nội khoa không cải thiện. Lần này kết quả xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy người bệnh thiếu máu nghiêm trọng do mất máu kéo dài.

ThS.BS Ngô Hoàng Kiến Tâm, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, chỉ định truyền gần hai lít máu cho người bệnh để ổn định huyết động, cải thiện tình trạng thiếu máu. Đây là lượng máu gần tương đương phân nửa thể tích máu trong cơ thể một người trưởng thành (3,5-5,5 lít).

Bà Ngọc được nội soi đường tiêu hóa để xác định nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa. Kết quả cho thấy tại đoạn đầu hồi tràng có một khối u ở thành ruột, bề mặt sùi, chiếm khoảng một nửa chu vi lòng ruột. CT bụng ghi nhận lồng ruột non, các quai ruột non phía trên giãn nhẹ, quanh tổn thương có một số hạch nhỏ.

Bác sĩ Tâm chẩn đoán bà Ngọc bị lồng hồi tràng do khối u ruột non, kèm xuất huyết tiêu hóa mạn tính gây thiếu máu nặng. Khối u gây chảy máu rỉ rả kéo dài khiến người bệnh mất máu mạn tính, thiếu máu nặng.

Lồng ruột là tình trạng một đoạn ruột chui vào trong đoạn ruột kế cận, làm ruột bị hẹp hoặc tắc, cản trở quá trình lưu thông thức ăn. Đồng thời, các mạch máu nuôi dưỡng đoạn ruột bị chèn ép, dẫn đến thiếu máu nuôi, hoại tử ruột.

Sau hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi cắt đoạn ruột non chứa khối u. Sau khi giải quyết tình trạng lồng ruột (tháo lồng), bác sĩ sử dụng dao siêu âm cắt bỏ đoạn ruột non chứa khối u kích thước khoảng 2,5x3 cm rồi nối hồi tràng, khâu phục hồi lỗ mở ruột và mạc treo. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy khối u là polyp sợi viêm lành tính.

Theo bác sĩ Tâm, lồng ruột phổ biến ở trẻ em hơn người lớn. Triệu chứng không đặc trưng, dễ nhầm lẫn với các bệnh tiêu hóa thông thường, khiến chẩn đoán nhiều khi bị chậm trễ. Người có đau bụng quặn hoặc kéo dài, nôn ói, chướng bụng, đi ngoài phân đen hay thiếu máu không rõ nguyên nhân cần đi khám sớm, không tự ý dùng thuốc giảm đau hoặc nhuận tràng vì có thể che lấp triệu chứng.

* Tên người bệnh đã được thay đổi