Tưởng rối loạn tiêu hóa hóa u gan

Anh Minh, 44 tuổi, nôn ói kéo dài tưởng rối loạn tiêu hóa, bác sĩ phát hiện u gan lớn và phẫu thuật robot cắt u.

Anh Minh viêm gan B mạn tính, điều trị bằng thuốc kháng virus ba năm nhưng tự ngưng điều trị khi tải lượng virus xuống dưới ngưỡng phát hiện, không tái khám định kỳ. Gần đây, anh thường xuyên buồn nôn và nôn ói, tưởng rối loạn tiêu hóa.

Kết quả chụp MRI tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận gan không to, bờ đều, phân thùy II-III có khối u kích thước khoảng 7 cm, đặc điểm u gợi ý ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Kết quả sinh thiết sau đó xác định người bệnh mắc ung thư biểu mô tế bào gan.

Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, chỉ định phẫu thuật nhằm ngăn u phát triển chèn ép dạ dày và ruột, gây xuất huyết trong ổ bụng hoặc tế bào ung thư di căn. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi với sự hỗ trợ của hệ thống robot Da Vinci Xi nhằm triệt căn khối u.

Theo bác sĩ Hùng, gan là cơ quan có cấu trúc giải phẫu phức tạp với mạng lưới động mạch, tĩnh mạch, đường mật dày đặc. Với những khối u nằm sâu trong nhu mô gan, phẫu thuật robot cung cấp hình ảnh ba chiều độ phân giải cao, giúp bác sĩ xác định chính xác vị trí khối u cũng như ranh giới giữa mô ung thư và mô gan lành. Cánh tay robot có khả năng xoay gập linh hoạt hỗ trợ bóc tách thuận lợi, hạn chế tổn thương mô lành.

Êkíp nạo hạch vùng rốn gan, cắt túi mật, sau đó phẫu tích cuống gan trái, tiếp theo cắt nhu mô gan, xử lý các nhánh mạch máu, cắt trọn phân thùy II, III, IV. Bác sĩ kiểm tra không ghi nhận rò mật trước khi kết thúc ca mổ.

Hậu phẫu, anh Minh hồi phục thuận lợi, không ghi nhận biến chứng, có thể ngồi dậy, đi lại ngay ngày đầu sau mổ, xuất viện sau một tuần.

Kết quả giải phẫu bệnh xác định ung thư biểu mô tế bào gan biệt hóa vừa độ hai. Khối u đã xâm lấn qua bao gan, có xâm nhập mạch máu và một trong hai hạch vùng rốn gan có tế bào ung thư di căn. Sau phẫu thuật, người bệnh được điều trị tiếp với khoa Ung bướu nhằm giảm nguy cơ tái phát và kéo dài thời gian sống.

Theo Globocan, Việt Nam có khoảng 24.500 ca ung thư gan mới và hơn 23.000 ca tử vong năm 2022.

Bác sĩ khuyến cáo, người mắc viêm gan B hoặc viêm gan C mạn tính nên khám chuyên khoa định kỳ mỗi 3-6 tháng, tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ. Phát hiện tổn thương ở giai đoạn sớm giúp tăng cơ hội điều trị triệt căn bằng phẫu thuật, đốt u hoặc ghép gan, đồng thời cải thiện đáng kể tiên lượng sống của người bệnh.

*Tên người bệnh đã được thay đổi