Bé trai bong vảy da do nhiễm khuẩn tụ cầu

Bé Vinh, 3 tuổi, da đỏ toàn thân, nổi các mụn mủ nhỏ quanh miệng, cổ và nách, bác sĩ chẩn đoán mắc hội chứng bong vảy da do tụ cầu vàng.

Khi đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám, trẻ tỉnh táo, không sốt, chưa có tổn thương niêm mạc miệng, thần kinh. Bác sĩ ghi nhận da khô, đỏ rải rác toàn thân, quanh mắt và quanh miệng đóng vảy bong tróc rõ, kết mạc mắt đỏ.

ThS.BS Nguyễn Thị Phương Thảo, Phó khoa Nhi, chỉ định xét nghiệm công thức máu, CRP, điện giải đồ, chức năng gan, thận và khám chuyên khoa mắt. Kết quả cho thấy trẻ mắc hội chứng bong vảy da do tụ cầu.

Bệnh nhi được điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch kết hợp thuốc kháng histamine đường uống để giảm ngứa. Song song, êkíp chăm sóc da tích cực bằng cách vệ sinh hằng ngày, sử dụng kem dưỡng ẩm. Trẻ cũng được xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp. Sau 5 ngày điều trị, bé tỉnh táo, niêm mạc hồng, không có dấu hiệu mất nước, các vùng da tổn thương hồi phục, không còn biểu hiện viêm tấy, được xuất viện.

Hội chứng bong vảy da do tụ cầu là bệnh nhiễm khuẩn da cấp tính do độc tố của vi khuẩn tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) gây ra. Vi khuẩn này thường cư trú ở mũi, họng hoặc trên da mà không gây triệu chứng. Khi hàng rào bảo vệ da bị tổn thương do trầy xước, côn trùng đốt, chàm, viêm da, chốc lở hoặc khi trẻ bị viêm mũi, viêm họng, viêm kết mạc, viêm tai..., tụ cầu có thể xâm nhập và hình thành ổ nhiễm khuẩn ban đầu.

Bác sĩ Thảo giải thích trường hợp bé Vinh, các mụn mủ trên da có thể là "cửa ngõ" để vi khuẩn xâm nhập. Vi khuẩn tiết ra các độc tố bong thượng bì (exfoliative toxins A và B), chúng theo đường máu lan khắp cơ thể, phá vỡ các protein giúp gắn kết tế bào ở lớp thượng bì, khiến lớp da ngoài cùng tách khỏi lớp da bên dưới gây đỏ, phồng rộp rồi bong thành từng mảng như bỏng.

Bệnh chủ yếu gặp ở trẻ sơ sinh và dưới 5 tuổi do hệ miễn dịch, chức năng thận chưa hoàn thiện. Thời gian ủ bệnh 1-10 ngày. Ban đầu, trẻ có thể sốt, mệt mỏi, đau rát da, sưng mắt hoặc nổi mụn mủ quanh miệng, cổ, nách, bẹn. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh có thể gây mất nước, rối loạn điện giải, bội nhiễm, nhiễm khuẩn huyết, thậm chí đe dọa tính mạng.

Bác sĩ Thảo khuyến cáo đưa trẻ đi khám sớm khi ban đỏ lan nhanh, đau rát da, nổi mụn nước hoặc bong tróc bất thường, nhất là quanh mắt, miệng, cổ. Cha mẹ không tự ý dùng thuốc bôi corticoid, kháng sinh khi chưa có chỉ định; giữ vệ sinh da, chăm sóc vết thương đúng cách và không cho trẻ bơi khi có vết thương hở.