Tưởng nhọt hóa rò hậu môn

Ông Văn, 50 tuổi, thường nổi các nốt nhọt vùng hậu môn vỡ chảy máu kèm mủ rồi tự lành, nay tình trạng nặng, bác sĩ chẩn đoán rò phức tạp.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Hậu, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết lỗ rò có mủ cạnh hậu môn, trĩ nội và tổn thương viêm loét nông ở đoạn cuối hồi tràng bệnh nhân. Kết quả MRI vùng chậu ghi nhận đường rò đường kính khoảng 3 mm kèm viêm mô xung quanh.

Bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị rò hậu môn xuyên cơ thắt thấp bên trái, áp xe và viêm mô quanh đường rò. Đường rò đã tồn tại lâu năm và có dấu hiệu diễn tiến phức tạp.

Theo bác sĩ Hậu, rò hậu môn thường hình thành sau áp xe hậu môn - trực tràng. Khi một tuyến nhỏ ở vùng hậu môn bị nhiễm trùng, ổ áp xe chứa mủ hình thành. Nếu ổ áp xe tự vỡ hoặc được dẫn lưu nhưng đường thông bất thường giữa ống hậu môn và da không đóng lại, đường rò sẽ tồn tại dai dẳng.

Triệu chứng thường gặp gồm sưng đau, xuất hiện nốt giống mụn nhọt, lỗ nhỏ cạnh hậu môn chảy dịch hoặc mủ, các triệu chứng giảm sau khi dịch thoát ra rồi tái phát.

Trong gần 20 năm, các đợt sưng đau và chảy mủ liên tục tái diễn nhưng ông Văn tưởng nhọt, không kiểm tra khiến đường rò xuyên qua cơ thắt gây viêm mô xung quanh, trong khi đó rò hậu môn không có xu hướng tự lành hoàn toàn. Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng trong một số tình huống nhiễm trùng, nhưng không loại bỏ được đường rò, theo bác sĩ Hậu.

Khi lỗ rò bên ngoài tạm thời đóng lại, dịch và mủ có thể bị ứ đọng, tạo thành ổ áp xe mới, gây đau, sưng, đỏ hoặc lan vào các khoang mô sâu quanh trực tràng...

Ông Văn được xử lý các tổ chức viêm, xơ hóa và đường rò, làm sạch các ngóc ngách, đồng thời bảo tồn tối đa cơ thắt hậu môn.

Sau phẫu thuật, người bệnh cần được chăm sóc và theo dõi vết thương đúng cách. Vết thương thường được để lành theo quá trình từ trong ra ngoài, đồng thời cần giữ vệ sinh, dùng thuốc, tái khám theo lịch hẹn để có thể kịp thời phát hiện nhiễm trùng hoặc tái phát.

Bác sĩ Hậu khuyến cáo, mọi người không nên xem nhẹ tình trạng nổi nhọt, sưng đau, chảy máu hoặc chảy mủ tái diễn quanh hậu môn mà nên đi khám. Phát hiện và điều trị sớm góp phần hạn chế hình thành đường rò phức tạp, giảm nguy cơ tái phát.

*Tên người bệnh đã được thay đổi