Túi mật hoại tử chứa hàng nghìn viên sỏi

Ông Philip Allan, 73 tuổi, đau bụng, nôn ói, bác sĩ phát hiện túi mật viêm hoại tử chứa hàng nghìn viên sỏi 1-3 mm.

Siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận túi mật của người bệnh căng lớn, đường kính ngang khoảng 65 mm (thông thường khoảng 40 mm), thành túi mật dày 6 mm, lòng túi mật có khối sỏi lớn. ThS.BS.CKI Lê Khoa, khoa Gan - Mật Tụy, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết cơn đau của người bệnh rõ hơn khi ấn vào vùng hạ sườn phải, chẩn đoán viêm túi mật cấp do sỏi. Sỏi gây tắc nghẽn đường thoát của túi mật, khiến dịch ứ đọng, tăng áp lực, thúc đẩy tình trạng viêm tiến triển.

Người bệnh còn có tiền sử trào ngược dạ dày thực quản, từng phẫu thuật nội soi, điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng hóa trị và liệu pháp hormone, làm tăng nguy cơ dính trong ổ bụng.

Êkíp phẫu thuật nội soi cắt túi mật cho ông Allan, nhận thấy vùng dưới gan bị bao phủ bởi mạc nối lớn và đại tràng ngang, tạo thành khối viêm dính. Êkíp gỡ dính để tiếp cận túi mật đang căng phồng, viêm hoại tử toàn bộ. Bệnh nhân được cắt ống túi mật, lấy hơn nghìn viên sỏi màu vàng kích thước khoảng 1-3 mm. Sau mổ, người bệnh bớt đau, xuất viện sau hai ngày.

Viêm túi mật cấp do sỏi là một trong những nguyên nhân thường gặp của đau bụng cấp. Viêm túi mật không được kiểm soát có thể gây thiếu máu thành túi mật, hoại tử, áp xe hoặc thủng túi mật...

Theo bác sĩ Lê Khoa, ở người cao tuổi hoặc có bệnh nền, các dấu hiệu như sốt, phản ứng viêm có thể không điển hình. Người bệnh có thể chỉ cảm thấy đau bụng, buồn nôn, đầy bụng hoặc rối loạn tiêu hóa, dễ nhầm với ngộ độc thực phẩm hay bệnh dạ dày. Khi túi mật đã hoại tử và thủng, dịch mật, dịch viêm có thể tràn vào ổ bụng, gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết.

Bác sĩ khuyến cáo người từng phát hiện sỏi túi mật không nên chủ quan, ngay cả khi chưa có triệu chứng. Thay vào đó, người bệnh cần tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi. Nếu có tình trạng đau vùng thượng vị hoặc hạ sườn phải kéo dài, đặc biệt kèm sốt, buồn nôn, nôn, người bệnh cần đến bệnh viện để bác sĩ kiểm tra, xác định nguyên nhân, điều trị kịp thời.