Phì đại kèm ung thư tuyến tiền liệt

Ông Tuấn, 76 tuổi, bí tiểu kéo dài một tháng, bác sĩ phát hiện tuyến tiền liệt phình to gấp 10 lần và ung thư.

Kết quả xét nghiệm máu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, định lượng nồng độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) của ông Tuấn lên đến 18.6 ng/mL (bình thường dưới 4 ng/mL). Chụp cộng hưởng từ (MRI) ghi nhận kích thước tuyến tiền liệt 174 mL (bình thường chỉ khoảng 15-25 mL), có vùng nghi ngờ ác tính. Kết quả sinh thiết xác định ông Tuấn mắc ung thư tuyến tiền liệt.

TS.BS Nguyễn Hoàng Đức, Trưởng khoa Tiết Niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết tuyến tiền liệt phình to chèn ép niệu đạo và bàng quang, làm cản trở dòng chảy của nước tiểu, là nguyên nhân khiến ông Tuấn bí tiểu. Tuy nhiên, trường hợp phì đại tuyến tiền liệt lớn như trên kèm ung thư rất ít gặp.

Ông Tuấn lớn tuổi, mắc hai bệnh lý cùng lúc khiến việc phẫu thuật trở nên phức tạp hơn. Tuyến tiền liệt chiếm gần như toàn bộ không gian vùng chậu, làm biến dạng giải phẫu khiến phương pháp phẫu thuật thông thường khó tiếp cận để lấy trọn cả tuyến, tiềm ẩn nguy cơ chảy máu và ảnh hưởng các cấu trúc xung quanh. Bác sĩ chỉ định phẫu thuật bằng robot Da Vinci Xi.

Dưới hình ảnh 3D phóng đại 10-15 lần, bác sĩ Đức điều khiển các cánh tay robot linh hoạt bóc tách, kiểm soát mạch máu và loại bỏ tuyến tiền liệt chứa khối u, bảo tồn dây thần kinh cương và cơ thắt niệu đạo. Sau khi cắt bỏ tận gốc tuyến tiền liệt cùng túi tinh ra khỏi bàng quang và niệu đạo, bác sĩ tiếp tục khâu nối bàng quang trực tiếp vào niệu đạo, để tái lập lưu thông nước tiểu.

Người bệnh hồi phục nhanh, khỏe mạnh, xuất viện sau mổ 3 ngày.

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt là tình trạng phổ biến ở nam giới lớn tuổi. Bệnh lý này không phải ung thư và không trực tiếp gây ung thư nhưng hai bệnh có thể đồng thời xuất hiện như trường hợp ông Tuấn. Nếu không điều trị, tế bào ác tính có thể phát triển tại chỗ hoặc di căn, thường gặp ở hạch và xương, điều trị khó khăn hơn.

Bác sĩ Đức khuyến cáo nam giới đi khám khi gặp tình trạng tiểu khó kéo dài hoặc bí tiểu, đặc biệt khi các triệu chứng tái diễn hoặc điều trị bằng thuốc không cải thiện. Phát hiện sớm bất thường giúp điều trị kịp thời, hiệu quả bằng kỹ thuật ít xâm lấn, giảm nguy cơ biến chứng.

* Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi