Người phụ nữ mắc ung thư tuyến mang tai phụ

Bà Lan, 65 tuổi, phát hiện sớm ung thư tuyến nước bọt mang tai phụ, bác sĩ phẫu thuật nội soi qua đường miệng, không hóa xạ trị bổ sung.

Bà Lan cảm nhận có khối bất thường ở vùng mặt dù ăn uống bình thường, không đau, không sụt cân. ThS.BS.CKI Nguyễn Trung Nguyên, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ghi nhận khối tổn thương mật độ mềm vùng giữa má phải bệnh nhân, có thể sờ chạm qua đường miệng - niêm mạc má phải, bề mặt niêm mạc trơn láng.

Khối u ở giữa má có thể xuất phát từ các cấu trúc giải phẫu bình thường của mặt hoặc từ những biến thể của mô tuyến mang tai phụ bình thường. Vị trí u tuyến mang tai phụ thường bị nhầm lẫn với các khối u dưới da giữa má như nang bã, theo bác sĩ Nguyên.

Kết quả siêu âm của bà Lan ghi nhận lớp mô mềm dưới da, vùng má phải có một cấu trúc dạng mô đặc kích thước khoảng 8x10 mm, bờ đều, giới hạn rõ, không xâm lấn các cấu trúc giải phẫu lân cận. Bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt trọn u gửi giải phẫu bệnh thay vì chọc hút tế bào kim nhỏ (FNA) trước mổ.

Êkíp nội soi qua đường miệng cắt u, sau đó khâu nối phần ống tuyến còn lại vào niêm mạc má, bảo tồn dây thần kinh 7. Hậu phẫu, bà Lan không liệt mặt, xuất viện sau một ngày.

Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ ghi nhận u chứa tế bào biểu mô dạng nhầy bì. Bác sĩ chỉ định nhuộm hóa mô miễn dịch, kết quả xác định bà Lan mắc ung thư tuyến mang tai phụ dạng nhầy bì độ thấp. Đây là u ác tính xuất phát từ mô tuyến nước bọt phụ gồm hỗn hợp tế bào tiết nhầy và tế bào biểu mô gai biệt hóa, độ ác tính thấp. Sau khi các bác sĩ hội chẩn liên chuyên khoa, người bệnh không cần hóa xạ trị bổ trợ song phải theo dõi định kỳ mỗi 1-3 tháng trong năm đầu và mỗi 6 tháng sau 3 năm.

Theo bác sĩ Nguyên, phẫu thuật cắt u qua ngả miệng với sự hỗ trợ của nội soi không can thiệp vào tuyến mang tai chính nên ít biến chứng, ít xâm lấn, không để sẹo bên ngoài. Thời gian phẫu thuật ngắn hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn so với phương pháp cắt bỏ tuyến mang tai kinh điển (rạch da đường ngoài).

Tuyến nước bọt mang tai là tuyến nước bọt lớn nhất trong cơ thể, nằm ở hai bên mặt, phía trước và dưới mỗi tai. Đây là mô nước bọt có cấu trúc mô học tương tự tuyến mang tai chính nhưng tách rời, không dính liền với tuyến chính.

Ca bệnh được bác sĩ Nguyên báo cáo tại Hội nghị khoa học quốc tế năm 2026 của hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Hội nghị diễn ra ngày 16-20/9, chủ đề "Kết nối tri thức - Hội nhập quốc tế - Phát triển bền vững" với 20 phiên chuyên đề, 300 báo cáo khoa học nhiều lĩnh vực như Tai Mũi Họng, Chấn thương Chỉnh hình, Tim mạch, Thần kinh, Tiêu hóa...

*Tên người bệnh đã được thay đổi