Nang thận có cần phẫu thuật?

Tôi khám sức khỏe, siêu âm phát hiện nang thận trái kích thước 8 cm. Tôi có cần phẫu thuật không? (Trường, 57 tuổi, Vĩnh Long)

Trả lời:

Nang thận là những túi chứa dịch hình thành trong thận, hầu hết xuất hiện đơn độc, lành tính nên không ảnh hưởng đáng kể đến chức năng thận. Nang thường được phát hiện tình cờ khi siêu âm, chụp CT khi kiểm tra sức khỏe.

Nhiều người lo lắng nang thận càng lớn thì cần phẫu thuật do nguy cơ biến chứng cao. Tuy nhiên, kích thước nang thận không phải là yếu tố duy nhất quyết định có cần can thiệp hay không.

Bác có nang thận đơn độc, kích thước 8 cm cần xác định là nang đơn giản hay không. Trên hình ảnh học, nang đơn giản thường có thành mỏng, bờ đều, chứa dịch đồng nhất, không có vách dày, nốt đặc hay các dấu hiệu bất thường khác. Nếu không đau, không nhiễm khuẩn, không chảy máu, không gây tắc nghẽn đường tiểu hoặc chèn ép các cấu trúc xung quanh, bác có thể chưa cần phẫu thuật mà chỉ cần theo dõi định kỳ.

Nếu nang lớn gây đau tức vùng hông lưng, cảm giác nặng bụng, chèn ép thận hoặc niệu quản, gây ứ nước thận, nhiễm khuẩn, chảy máu hoặc ảnh hưởng đến chức năng thận cần cân nhắc điều trị. Tùy đặc điểm nang và thể trạng của người bệnh, phương pháp can thiệp có thể gồm chọc hút dịch nang hoặc phẫu thuật nội soi cắt nang thận. Việc lựa chọn phương pháp nào cần được cá thể hóa, bởi nang có thể tái phát sau chọc hút đơn thuần.

Nếu nang có thành dày, có vách, vôi hóa, phần đặc hoặc cấu trúc bất thường, người bệnh có thể được chỉ định chụp CT hoặc MRI để bác sĩ đánh giá cụ thể hơn. Dựa vào đặc điểm hình ảnh của nang, bác sĩ phân loại nguy cơ và quyết định có cần theo dõi, can thiệp hay điều trị theo hướng khác.

Trường hợp của bác, để biết có cần phẫu thuật hay không bác cần khám chuyên khoa Tiết niệu để bác sĩ đánh giá triệu chứng, đặc điểm nang trên hình ảnh học, chức năng thận và mức độ chèn ép của nang và đưa ra hướng điều trị phù hợp.

Hiện chưa có biện pháp phòng ngừa nang thận do nguyên nhân hình thành chưa được xác định rõ. Nang thận thường gặp hơn khi tuổi càng cao và có thể tăng kích thước hoặc số lượng theo thời gian. Vì vậy, bác nên khám sức khỏe định kỳ để theo dõi chức năng thận và sự thay đổi của nang. Song song, bác cần duy trì lối sống lành mạnh, kiểm soát huyết áp, đường huyết và cân nặng, hạn chế ăn quá nhiều muối, uống đủ nước. Bác không tự ý sử dụng thuốc không kê đơn, đặc biệt thuốc có thể ảnh hưởng chức năng thận.

Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM