Mang thai sau 6 lần điều trị vô sinh thất bại

Sau 6 lần bơm tinh trùng và chuyển phôi thụ tinh ống nghiệm thất bại, chị Hạnh, 37 tuổi, điều trị lạc nội mạc tử cung và mang thai thành công.

Vợ chồng chị Hạnh thụ tinh nhân tạo (IUI) 3 lần tại một bệnh viện không thành công. 3 năm sau đó, họ tiếp tục thụ tinh ống nghiệm (IVF), song 2 lần chuyển phôi thất bại.

Họ đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) khám, kết quả dự trữ buồng trứng tương đối thuận lợi, hai vòi trứng thông. Tuy nhiên, hình ảnh siêu âm cho thấy chị có thể bị lạc nội mạc tử cung dù kinh nguyệt đều và không có triệu chứng bất thường. Người chồng tinh trùng yếu, tỷ lệ di động chỉ 15%.

ThS.BS Trần Ngọc Vân Anh, IVF Tâm Anh TP HCM, cho biết có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở hai vợ chồng, chỉ định vợ chồng chị Hạnh tiếp tục thực hiện IVF. Chị được kích thích buồng trứng thu 14 noãn trưởng thành, còn tinh trùng của người chồng được lọc rửa chọn ra mẫu chất lượng tốt.

Chuyên viên phôi học thụ tinh bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI), thu được 12 phôi ngày 3. Toàn bộ số phôi được tiếp tục nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse, tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), theo dõi liên tục để đánh giá tiềm năng làm tổ. Cuối cùng vợ chồng chị Hạnh có 6 phôi ngày 5 chất lượng tốt.

Trước khi chuyển phôi, bác sĩ Vân Anh nội soi buồng tử cung chị Hạnh kiểm tra kỹ môi trường phôi làm tổ, phát hiện lạc nội mạc tử cung - nguyên nhân chuyển phôi thất bại nhiều lần.

Bác sĩ Vân Anh cho biết lạc nội mạc tử cung là tình trạng mô tương tự nội mạc tử cung phát triển bên ngoài buồng tử cung. Các tổn thương chịu tác động của nội tiết theo chu kỳ kinh nguyệt, gây viêm, chảy máu tại chỗ, hình thành mô sẹo và dính. Tình trạng viêm và dính có thể cản trở trứng gặp tinh trùng, đồng thời làm giảm khả năng phôi làm tổ. Tuy nhiên, kết quả hỗ trợ sinh sản còn phụ thuộc nhiều yếu tố, không thể quy toàn bộ những lần chuyển phôi thất bại trước đó cho riêng bệnh lý này.

Bác sĩ Vân Anh xây dựng phác đồ ức chế nội tiết trong hai tháng trước khi chuẩn bị nội mạc tử cung để chuyển phôi cho chị Hạnh. Lần chuyển phôi đầu tiên, chị Hạnh đậu thai nhưng thai ngừng phát triển sớm. Lần chuyển phôi tiếp theo thành công, hiện thai kỳ được 10 tuần phát triển ổn định.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng khoảng 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản trên toàn cầu, tương đương khoảng 190 triệu người. Khoảng 25-50% phụ nữ vô sinh do bệnh lý này. Một số phụ nữ có triệu chứng không rõ ràng, chỉ được phát hiện trong quá trình thăm khám hiếm muộn. Việc điều trị cần cân nhắc đồng thời mức độ bệnh, triệu chứng, tuổi, dự trữ buồng trứng và kế hoạch sinh con. Không phải mọi trường hợp đều cần phẫu thuật hoặc điều trị ức chế nội tiết trước khi thực hiện IVF.

Bác sĩ Vân Anh khuyến cáo phụ nữ đau bụng kinh nhiều, đau vùng chậu kéo dài, đau khi quan hệ hoặc sau một năm quan hệ đều đặn chưa có thai (hoặc 6 tháng với phụ nữ trên 35 tuổi), cần đi khám. Bác sĩ sẽ đánh giá khả năng sinh sản để can thiệp kịp thời, tránh kéo dài thời gian khiến dự trữ buồng trứng suy giảm.

* Tên nhân vật đã được thay đổi