Viêm phổi do tụ cầu vàng

Thành, 20 tuổi, đau ngực kéo dài, bác sĩ cho rằng khuẩn tụ cầu vàng từ vết bỏng ở môi tấn công phổi gây viêm.

Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Phương Thy, đơn vị Hô hấp, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết ngoài đau ngực, người bệnh còn khó thở nhẹ khi hít sâu, chỉ số bạch cầu và chỉ số viêm (CRP) tăng cao. Hình ảnh CT ngực ghi nhận nhiều đốm đông đặc rải rác khắp hai phổi kèm tràn dịch màng phổi hai bên. Các dấu hiệu này cho thấy tổn thương viêm phổi lan rộng sang màng phổi.

Người bệnh có vết bỏng nhẹ ở môi, sưng đỏ, vài ngày trước đã đi khám và điều trị bằng thuốc kháng sinh. "Ổ nhiễm trùng ở môi có thể là cửa ngõ để vi khuẩn tấn công phổi", bác sĩ Thy nói. Thông thường vi khuẩn gây viêm phổi như tụ cầu vàng đi vào phổi theo đường hô hấp trên (mũi, họng, thanh quản).

Kết quả cấy máu xác định bệnh nhân nhiễm khuẩn tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA). Chụp CT cho thấy các ổ huyết tắc nhiễm trùng ở phổi, không ghi nhận ở vị trí khác.

Sau thời gian điều trị, bệnh nhân đáp ứng tốt, dịch màng phổi cải thiện, hết đau ngực, xuất viện.

Theo bác sĩ Thy, ngoài đường không khí, viêm phổi còn có thể lây từ đường máu. Trong đó, vi khuẩn khởi đầu từ một ổ nhiễm trùng ở cơ quan khác ngoài đường hô hấp như nhọt da, vết thương nhiễm trùng, ổ viêm răng... dù ổ viêm ban đầu đã được điều trị kháng sinh, có đáp ứng một phần.

Nhiễm trùng huyết - viêm phổi nặng ở người bệnh trẻ tuổi thường triệu chứng mờ nhạt. Người bệnh không sốt, không ho... dù bệnh đã lan rộng. Bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng bất thường, người bệnh nên đi khám để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.

*Tên người bệnh đã được thay đổi