Phẫu thuật xoang lần 4 cho người phụ nữ

Sau ba lần phẫu thuật viêm đa xoang, bệnh tái phát khiến xương xơ hóa dày gấp 5 lần, mô sẹo bít tắc, bà Dung (64 tuổi) phải mổ lần 4.

Ba Dung đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám do đau nhiều vùng đỉnh đầu và phía sau gáy, nghẹt mũi, chảy nước mũi, uống thuốc không đỡ. Trước đó, bà từng trải qua ba lần phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn mũi và viêm đa xoang, tại cơ sở y tế khác.

GS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy, Giám đốc Trung tâm Tai Mũi Họng, nội soi cho người bệnh ghi nhận niêm mạc mũi phù nề, khe giữa xuất tiết dịch nhầy đục, vách ngăn thủng, sung huyết. Kết quả chụp CT cho thấy dày niêm mạc xoang hàm, xoang sàng, xoang hai bên, thông xoang hàm hai bên từ dấu phẫu thuật cũ, vách ngăn mũi vẹo hình chữ S, mô sẹo bít tắc hoàn toàn xoang trán.

Bà Dung được chỉ định phẫu thuật. Do các mốc giải phẫu trong xoang mất toàn bộ sau nhiều lần phẫu thuật, không thể xác định được cấu trúc giải phẫu, các bác sĩ sử dụng hệ thống định vị tích hợp trí tuệ nhân tạo AI kết hợp nội soi.

Trước ca mổ, hình ảnh CT của bà Dung được tải lên hệ thống định vị ba chiều Navigation IGS ứng dụng AI. Dữ liệu được đồng bộ và dựng bản đồ 3D cấu trúc giải phẫu mũi xoang, dụng cụ phẫu thuật hiển thị theo thời gian thực bác sĩ thao tác. Êkíp nạo xoang sàng sát hốc mắt, sau đó từng bước khoan mở xương tiếp cận xoang trán, thấy nhiều mủ.

Giáo sư Chung Thủy cho biết ngách trán bị sẹo dính và xương xơ hóa không thể dẫn lưu dịch ra ngoài, dịch ứ đọng lâu dài là môi trường cho vi khuẩn phát triển thành ổ mủ gây viêm, làm tăng áp lực, kích thích niêm mạc và thần kinh vùng trán gây đau đầu. Êkíp lấy sạch mô viêm và dịch mủ, cuối cùng, giáo sư Chung Thủy tắt đèn phòng mổ, dùng kỹ thuật xuyên sáng (ánh sáng nội soi chiếu xuyên lớp xương, da và góc trong mắt) kiểm tra ngách trán và đường dẫn lưu xoang trán, xác nhận xoang trán đã thông, kết thúc ca mổ.

Sau mổ, bà Dung không biến chứng ổ mắt hay nền sọ, sức khỏe hồi phục, xuất viện sau hai ngày. Tái khám, vết mổ lành thương tốt, cải thiện rõ tình trạng đau đầu, nghẹt mũi.

Giáo sư Chung Thủy giải thích, hệ thống định vị IGS dựng bản đồ ba chiều mô phỏng chính xác cấu trúc mũi xoang của từng bệnh nhân. Thông thường, phẫu thuật viêm đa xoang tái phát có thể kết hợp hệ thống định vị và nội soi. Tuy nhiên, trường hợp bà Dung, ngách trán vốn hẹp, sâu, lại bị sẹo dính, xương xơ hóa dày và mất cấu trúc giải phẫu nên cần kết hợp IGS dẫn đường, nội soi và kỹ thuật chiếu sáng để kiểm tra cấu trúc bên trong, tăng độ an toàn khi phẫu thuật.

Viêm xoang mạn tính cần kiểm soát tốt để hạn chế nguy cơ tái phát. Sau phẫu thuật, người bệnh nên vệ sinh mũi xoang bằng nước muối sinh lý, đeo khẩu trang, tránh khói bụi, không khí lạnh và tái khám đúng hẹn để phát hiện, xử lý sớm bất thường.