Kích thước nhân giáp bao nhiêu phải mổ?

Tôi có nhân giáp kích thước 15 mm, không triệu chứng. Tôi có cần mổ cắt nhân giáp không, phương pháp nào ít đau? (Mai, Đồng Nai)

Trả lời:

Nhân tuyến giáp là những khối tổn thương khu trú nằm bên trong tuyến giáp, phần lớn là các tổn thương lành tính như bướu nhân keo, viêm tuyến giáp hoặc u tuyến giáp lành tính. Tùy vào kích thước của nhân giáp, bác sĩ đánh giá nguy cơ ác tính, từ đó quyết định phương án theo dõi định kỳ hay can thiệp ngoại khoa.

Thông thường, các nhân giáp có kích thước nhỏ dưới 10 mm được xếp vào nhóm ít lo ngại, trong khi các nhân giáp có kích thước lớn trên 20 mm có nguy cơ chèn ép các cơ quan lân cận như khí quản, thực quản. Tuy nhiên, kích thước lớn hay nhỏ không phải là tiêu chuẩn duy nhất để quyết định việc có phải mổ hay không.

Ngoài kích thước, các bác sĩ còn đánh giá tính chất của nhân giáp theo hệ thống phân loại TIRADS, bao gồm đặc điểm bờ nhân, độ hồi âm, sự hiện diện của các nốt vôi hóa vi thể, chiều cao lớn hơn chiều rộng, độ cứng của nhân trên siêu âm đàn hồi.

Nhân giáp 15 mm của bạn là tổn thương có kích thước tương đối lớn, cần làm các xét nghiệm chuyên sâu để đánh giá toàn diện bản chất, từ đó có hướng xử trí phù hợp.

Để đánh giá chính xác bản chất của nhân giáp, bác sĩ thường chỉ định chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) dưới hướng dẫn của siêu âm để làm sinh thiết, từ đó phân loại tế bào học xem là lành tính hay ác tính.

Nếu nhân giáp lành tính, bác sĩ thường chỉ định theo dõi bảo tồn bằng cách tái khám định kỳ và chỉ can thiệp khi có các triệu chứng chèn ép như nuốt vướng, khó thở, khàn tiếng hoặc gây mất thẩm mỹ... Một số trường hợp được điều trị ít xâm lấn như can thiệp bằng sóng cao tần (RFA) giúp tiêu hủy mô bướu, bảo tồn chức năng tuyến giáp mà không cần uống thuốc hormone thay thế lâu dài.

Trường hợp nhân giáp ác tính hoặc nghi ngờ ác tính, bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt nhân giáp bằng cách cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp, kết hợp nạo vét hạch cổ nếu cần thiết cho người bệnh. Mổ nội soi qua đường nách hoặc mổ mở đường mổ nhỏ giấu sẹo góp phần tăng tính thẩm mỹ, bảo tồn dây thần kinh thanh quản và tuyến cận giáp.

Bạn nên duy trì lối sống lành mạnh, bổ sung lượng iốt hợp lý trong bữa ăn hàng ngày, tránh căng thẳng kéo dài và tập thể dục đều đặn. Song song đó, bạn cần tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ để theo dõi sát sao sự tiến triển của nhân giáp, không bỏ lỡ thời điểm điều trị hiệu quả nhất.

Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM