Chóng mặt do bệnh tiền đình có giống đột quỵ?

Tôi mắc bệnh tiền đình nên thường chóng mặt. Làm thế nào để phân biệt bệnh này với đột quỵ? (Đức Quang, 56 tuổi)

Trả lời:

Chóng mặt là cảm giác mọi vật xung quanh đang xoay tròn, chao đảo, bản thân mất thăng bằng, lâng lâng, bồng bềnh, choáng váng như sắp ngất. Đây là triệu chứng khá phổ biến, có thể xảy ra ở mọi độ tuổi. Triệu chứng này có thể xuất hiện thoáng qua hoặc kéo dài, ảnh hưởng đến khả năng đi lại, làm việc và sinh hoạt hằng ngày.

Rối loạn tiền đình ngoại biên là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất gây chóng mặt. Hệ thống tiền đình ngoại biên nằm ở tai trong, có vai trò duy trì thăng bằng và định hướng cơ thể trong không gian. Rối loạn tiền đình khiến người bệnh chao đảo, mất thăng bằng, kèm một số triệu chứng tùy nguyên nhân.

Ngoài ra, chóng mặt cũng là triệu chứng của bệnh Meniere - rối loạn tiền đình do tích tụ dịch trong tai hoặc chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV).

Đột quỵ xảy ra ở vùng thân não hoặc tiểu não có thể khởi phát triệu chứng chóng mặt, dễ nhầm với các bệnh lý tiền đình ngoại biên, đặc biệt trong những giờ đầu.

Tuy nhiên, chóng mặt do đột quỵ thường xuất hiện đột ngột, có thể kéo dài liên tục, kèm mất thăng bằng rõ rệt. Người bệnh có thể đi không vững, không thể đứng hoặc đi lại được. Một số trường hợp xuất hiện các dấu hiệu thần kinh song song như nhìn đôi, nói khó, nuốt khó, yếu hoặc tê tay chân, méo miệng, rối loạn phối hợp động tác hoặc rối loạn ý thức. Nếu có các biểu hiện này, người bệnh cần được cấp cứu kịp thời, phòng biến chứng đột quỵ.

Bác đã được chẩn đoán tiền đình, nên tuân thủ điều trị theo phác đồ của bác sĩ tại bệnh viện để kiểm soát bệnh. Bác không nên tự ý sử dụng thuốc chống chóng mặt kéo dài, thay vào đó cần tái khám định kỳ. Nếu lo lắng nguy cơ đột quỵ, bác có thể đến bệnh viện chuyên sâu khám tầm soát đánh giá nguy cơ.

Ngoài khám tổng quát, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện một số xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu như cộng hưởng từ MRI, CT, chụp mạch máu số hóa xóa nền DSA... hỗ trợ đánh giá, khảo sát toàn bộ cấu trúc, chức năng, nhu mô não và mạch máu não, phát hiện bất thường ( nếu có).

Khoa Thần kinh - Đột quỵ
Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội