Dinh dưỡng

5 giờ phẫu thuật hồi sinh trái tim tổn thương nặng

Ông Mười trước đó được chẩn đoán viêm dạ dày, uống thuốc 10 ngày không giảm, khó thở. Ông đến viện cấp cứu, bác sĩ nghi ngờ suy tim cấp, nhồi máu cơ tim, chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị.

Ngày 13/5, ThS.BS.CKII Huỳnh Hoàng Khang, Trưởng khoa Ngoại Tim mạch, Trung tâm Tim mạch Can thiệp, cho biết bệnh nhân suy tim cấp (chức năng co bóp tim - EF còn chưa đến 30%, bình thường trên 55%), hở van hai lá và van ba lá nặng, các buồng tim giãn lớn. Bệnh van tim xuất hiện từ lâu nhưng biểu hiện không rõ ràng, dễ lầm tưởng với triệu chứng bệnh hô hấp, tiêu hóa... Bệnh không được phát hiện, điều trị kịp thời, tiến triển âm thầm gây suy tim, giãn buồng tim.

Bác sĩ kê toa thuốc điều trị suy tim tích cực cho ông Mười. Kết quả xác định ba nhánh mạch vành chính hẹp nặng (hơn 90%). "Người bệnh có nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột tử nếu không can thiệp tái thông sớm", bác sĩ Khang nói. Sau 4 ngày điều trị nội khoa tích cực, sức khỏe ông Mười ổn định, đủ điều kiện phẫu thuật, sửa chữa tổn thương tim. Lúc đầu êkíp dự kiến mổ thay van hai lá kèm sửa van ba lá cho bệnh nhân, tuy nhiên lại phát hiện thêm bệnh ba nhánh mạch vành. Đây là ca mổ phức tạp vì bệnh nhân mắc hai bệnh tim nặng, chức năng tim giảm nặng, nguy cơ biến chứng, tử vong cao. Thực hiện nhiều thao tác (thay van tim, sửa van tim, bắc cầu mạch vành) trong cùng một lần thủ thuật khiến ca mổ kéo dài, ảnh hưởng chức năng tim của bệnh nhân sau mổ.

Để ngăn rủi ro, bác sĩ quyết định dùng phương pháp phẫu thuật bắc cầu mạch vành không tuần hoàn ngoài cơ thể (Off‐Pump Coronary Artery Bypass Grafting - OPCABG) trước. Phương pháp này không dùng tim phổi nhân tạo, trái tim người bệnh vẫn đập trong suốt quá trình mổ. Sau đó bác sĩ mới làm ngưng tim để thay, sửa van tim. Như vậy, thời gian tim ngưng đập được rút ngắn, chưa tới một giờ, đảm bảo duy trì ổn định chức năng của cơ quan này trong và sau mổ.

Ca mổ "3 trong 1" cho ông Mười diễn ra. Bác sĩ phẫu tích lấy các động mạch vú trong (ở thành ngực) của bệnh nhân để làm mảnh ghép cầu nối cho ba nhánh mạch vành bị hẹp, tái thông hoàn toàn hệ mạch máu chính nuôi tim. Cuối cùng, êkíp cho tim ngưng đập để thay van hai lá cho bệnh nhân bằng lá van sinh học, đồng thời sửa van ba lá kèm đặt vòng van nhân tạo để chúng đóng kín, ngăn máu chảy ngược trở lại. Toàn bộ ca phẫu thuật diễn ra trong 5 giờ.

Bác sĩ sửa chữa ba tổn thương tim cho bệnh nhân trong cùng một ca phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Bác sĩ sửa chữa ba tổn thương tim cho bệnh nhân trong cùng một ca phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Siêu âm sau mổ thấy các cầu nối hoạt động trơn tru, cung cấp đủ lượng máu nuôi tim. Van sinh học hoạt động tốt, van ba lá đóng kín. Ông Mười được rút nội khí quản sau đó 12 giờ. Ba ngày sau ông rời phòng hồi sức, vận động bình thường, không còn nôn hay khó thở, ăn uống ngon miệng. Ông xuất viện sau 7 ngày khi chức năng tim cải thiện lên 50%, gần như người bình thường.

Ông Mười tái khám với bác sĩ Khang sau một tuần xuất viện. Ảnh: Hạ Vũ

Ông Mười tái khám với bác sĩ Khang sau một tuần xuất viện. Ảnh: Hạ Vũ

Bác sĩ Khang cho biết phẫu thuật bắc cầu mạch vành không tuần hoàn ngoài cơ thể là kỹ thuật khó, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có nhiều kinh nghiệm. Nếu cuộc mổ lần đầu không tốt, bệnh nhân có khả năng phải trải qua nhiều ca phẫu thuật bắc cầu trong tương lai.

Hầu hết người từng trải qua ca phẫu thuật tim phức tạp sẽ cần vài tuần để hồi phục hoàn toàn. Trong thời gian đó, người bệnh nên bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng, dành thời gian nghỉ ngơi nhiều, tránh hoạt động quá sức hoặc những cú sốc tinh thần gây căng thẳng quá mức cho tim.

Theo bác sĩ Khang, đa số bệnh nhân hở van tim nặng hay mắc bệnh ba nhánh mạch vành đều có dấu hiệu điển hình như đau ngực, khó thở, hụt hơi... Trường hợp như ông Mười biểu hiện triệu chứng không đặc hiệu (nôn ói), đến khi biến chứng suy tim nặng mới phát hiện ít gặp. Nếu để chậm một thời gian nữa, suy tim tiến triển dễ gây phù phổi cấp, loạn nhịp tim, tử vong. Sau mổ tim, bệnh nhân cần đi tái khám đúng hẹn để bác sĩ kiểm tra xem vết mổ, tư vấn khi nào có thể tiếp tục tập thể dục.

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp

Các tin khác

Giá vàng tiếp tục tăng

Sáng nay (13/6), giá vàng trong nước tiếp tục tăng. Theo đó, vàng miếng SJC lên mốc 119 triệu đồng/lượng, vàng nhẫn cao nhất lên tới 118 triệu đồng/lượng.

Giá vàng thế giới tăng vọt

Trong phiên giao dịch Mỹ ngày 12.6, giá vàng thế giới tăng thêm 20 USD, nâng tổng mức tăng trong ngày lên 55 USD/ounce, tiến sát mức 3.400 USD/ounce.

Home Credit trợ lực người tiêu dùng khi nhu cầu tăng cao dịp hè

Nắm bắt nhu cầu tiêu dùng tăng cao của người dân trong dịp hè, Home Credit triển khai chương trình “Ưu đãi hết cỡ - Sống vui hết mình” từ nay đến 8/7/2025 mang đến nhiều lựa chọn cho khách hàng khi sử dụng các sản phẩm, dịch vụ tài chính tiêu dùng của công ty.

Giá vàng tăng rất mạnh

Sáng nay (11/6), giá vàng trong nước tăng mạnh. Theo đó, giá vàng SJC lên trên mốc 118 triệu đồng/lượng, vàng nhẫn cao nhất hơn 117 triệu đồng/lượng.

Miền Trung bước vào đợt mưa rất lớn

Hôm nay (11/6), do ảnh hưởng của hoàn lưu áp thấp nhiệt đới, khu vực miền Trung, Tây Nguyên, Nam Bộ bước vào đợt mưa rất lớn. Trọng tâm của mưa lớn là khu vực Quảng Trị - Quảng Ngãi, đỉnh điểm của mưa lớn ở miền Trung bắt đầu từ đêm nay, kéo dài đến 13/6.

Miền Bắc mưa đến bao giờ?

Trong sáng nay (10/6), mưa to còn tiếp tục ở một số tỉnh miền Bắc, từ trưa chiều nay, mưa giảm nhanh. Những ngày tới, miền Bắc có thể ít mưa. Trong khi đó, áp thấp nhiệt đới trên Biển Đông kích thích gió mùa tây nam hoạt động mạnh khiến Tây Nguyên, Nam Bộ mưa to vào chiều tối các ngày 10-11/6.

Điều chỉnh kế hoạch đầu tư công trung hạn vốn ngân sách trung ương giai đoạn 2021 - 2025

Phó Thủ tướng Hồ Đức Phớc đã ký Quyết định số 1070/QĐ-TTg về việc điều chỉnh kế hoạch đầu tư công trung hạn vốn ngân sách trung ương giai đoạn 2021 - 2025 của các bộ, cơ quan trung ương để phù hợp với tổ chức bộ máy sau sắp xếp và điều chỉnh kế hoạch đầu tư công trung hạn vốn ngân sách trung ương giai đoạn 2021 - 2025 cho các nhiệm vụ, dự án của bộ, cơ quan trung ương và địa phương.

Người mua vàng lỗ nặng

Sáng nay (9/6), giá vàng miếng SJC quanh mốc 117 triệu đồng/lượng. Như vậy, chỉ sau 2 tháng, nhà đầu tư “đu" đỉnh vàng lỗ hơn 9 triệu đồng/lượng

Hải Phòng thu ngân sách cao kỷ lục

Trong 5 tháng đầu năm nay, TP. Hải Phòng thu ngân sách Nhà nước đạt gần 70.700 tỷ đồng, trong đó thu nội địa hơn 37.100 tỷ đồng, thu từ hoạt động xuất nhập khẩu hơn 32.900 tỷ đồng.

Giá vàng đồng loạt giảm mạnh

Sáng nay (7/6), giá vàng trong nước quay đầu giảm mạnh. Theo đó, vàng miếng SJC về sát mốc 117 triệu đồng/lượng, vàng nhẫn cao nhất 116,5 triệu đồng/lượng.

Chubb Life cập nhật giá đơn vị Quỹ Liên kết Đơn vị - Sản phẩm Kế hoạch Tài chính Chủ động

Sản phẩm Bảo hiểm Liên kết Đơn vị - Kế hoạch Tài chính Chủ động được thiết kế với các tính năng ưu việt nhằm đáp ứng đồng thời cả hai nhu cầu: Bảo vệ và Đầu tư. Với thông điệp “Đầu tư vững tâm – Bảo vệ vững vàng”, sản phẩm Kế hoạch Tài chính Chủ động góp phần hoàn thiện danh mục giải pháp tài chính toàn diện của Chubb Life Việt Nam trên hành trình thực hiện sứ mệnh bảo vệ người trụ cột và gia đình Việt.

Giá vàng đồng loạt tăng

Sáng nay (6/6), giá vàng trong nước đồng loạt tăng trở lại. Theo đó, vàng miếng SJC tiến sát mốc 118 triệu đồng/lượng và duy trì cao hơn giá vàng nhẫn 1,2 - 4 triệu đồng/lượng, tùy từng thương hiệu vàng.

Những smartphone Android mạnh mẽ nhất hiện nay

Việc chọn mua một chiếc smartphone Android chất lượng là điều quan trọng và người dùng thường dành thời gian nghiên cứu về chúng trước khi đưa ra quyết định.

Giá vàng quay đầu giảm mạnh

Sáng nay (4/6), giá vàng trong nước quay đầu giảm mạnh. Theo đó, vàng miếng SJC lại quay về quanh mốc 117 triệu đồng/lượng.

Giá vàng tăng đồng loạt

9h30 sáng nay (3/6), Công ty Vàng bạc đá quý Sài Gòn niêm yết giá vàng miếng SJC 116 - 118 triệu đồng/lượng mua vào - bán ra, tăng 200.000 đồng/lượng so với đầu giờ sáng. Trong khi đó, giá vàng nhẫn được điều chỉnh tăng mạnh.

Giá vàng giảm mạnh

Giá vàng giảm mạnh trong phiên giao dịch Mỹ ngày 30.5 sau khi nước này công bố chỉ số liên quan đến lạm phát.