Vi phẫu tìm tinh trùng cho người biến chứng quai bị

Anh Hoàng, 30 tuổi, hai tinh hoàn teo nhỏ do biến chứng quai bị 13 năm trước, nay được bác sĩ vi phẫu tìm tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm có con.

Vợ chồng anh Hoàng kết hôn 3 năm chưa có con, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị vô sinh. Bác sĩ Nguyễn Công Danh, Đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, ghi nhận tinh hoàn của anh Hoàng teo nhỏ còn 2 ml mỗi bên, bằng 1/6 thể tích bình thường - có thể do biến chứng quai bị từ thời trẻ. Xét nghiệm nội tiết cho thấy nồng độ hormone FSH tăng, testosterone giảm, chức năng sinh tinh suy giảm, xét nghiệm nhiễm sắc thể không phát hiện bất thường.

Anh Hoàng từng phẫu thuật lấy tinh trùng trực tiếp từ mô tinh hoàn (TESE) thụ tinh ống nghiệm ở một bệnh viện nhưng số lượng rất ít, chỉ tạo được hai phôi ngày 3 và chuyển phôi không thành công. Bác sĩ Danh nhận định quá trình sinh tinh vẫn diễn ra ở một số mô nên tư vấn anh Hoàng vi phẫu tìm tinh trùng trong tinh hoàn (micro-TESE).

Dưới kính vi phẫu phóng đại 30 lần, bác sĩ lần tìm từng ống sinh tinh tiềm năng giữa phần mô teo nhỏ và nhiều sẹo, dính. Từng mảnh mô được chuyển ngay sang phòng lab bên cạnh để các chuyên viên phôi học tìm kiếm tinh binh dưới kính hiển vi.

Khi chuyên viên phôi học thông báo đã tìm thấy tinh trùng, êkíp chưa dừng cuộc mổ. Bác sĩ tiếp tục khảo sát những vùng mô tiềm năng để tăng số lượng mẫu thu được. Sau 90 phút, êkíp thu được lượng tinh trùng đủ cho một chu kỳ IVF, đồng thời trữ đông dự phòng cho chu kỳ sau. Trong cùng cuộc phẫu thuật, bác sĩ xử trí tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh cho anh Hoàng. Hiện, vợ anh Hoàng được chuẩn bị nội mạc tử cung, dự kiến chuyển phôi trong thời gian tới.

Bác sĩ Danh cho biết không phải tất cả nam giới từng mắc quai bị đều vô sinh. Nguy cơ thường xảy ra ở trường hợp biến chứng viêm tinh hoàn, đặc biệt sau tuổi dậy thì với tỷ lệ vô sinh được ghi nhận trên 35%. Tình trạng viêm có thể làm tổn thương các tế bào và cấu trúc tham gia quá trình sinh tinh, khiến tinh hoàn teo dần sau giai đoạn cấp, chức năng sinh tinh suy giảm. Trường hợp tinh hoàn tổn thương nặng, người bệnh có thể không còn tinh trùng trong tinh dịch, dẫn đến vô tinh.

Người mắc quai bị sau tuổi dậy thì, có dấu hiệu sưng, đau tinh hoàn trong thời gian bệnh, nên kiểm tra sức khỏe sinh sản sớm sau khi khỏi bệnh. Nếu phát hiện bất thường về tinh trùng, người bệnh có thể được theo dõi định kỳ, đánh giá nội tiết và chức năng tinh hoàn, cân nhắc trữ đông tinh trùng trong trường hợp cần thiết để bảo tồn khả năng sinh sản.

* Tên người bệnh đã được thay đổi