Vá màng nhĩ có gây mê?

Tôi bị thủng màng nhĩ, bác sĩ chỉ định vá màng nhĩ. Phẫu thuật như thế nào, cần gây mê hay gây tê? (Giang Phạm, 45 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Màng nhĩ là lớp màng mỏng ngăn cách tai ngoài với tai giữa, có vai trò dẫn truyền âm thanh. Màng nhĩ có thể bị thủng, rách do nhiều nguyên nhân khác nhau như dị vật, chấn thương vật lý, chấn thương áp suất... Triệu chứng thường gặp như đau tai, chảy dịch tai, ù tai, cảm giác đầy tai, nghe kém, đôi khi kèm chóng mặt, buồn nôn.

Một số trường hợp lỗ thủng nhỏ, không nhiễm trùng, màng nhĩ có thể tự lành nếu điều trị nội khoa và chăm sóc đúng cách. Tuy nhiên, khi lỗ thủng không tự lành, viêm tai tái đi tái lại kèm chảy dịch... bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật vá màng nhĩ. Phương pháp này giúp tái tạo lại phần màng nhĩ bị thủng hoặc rách bằng một mảnh mô ghép (thường là cân cơ hoặc màng sụn tự thân) nhằm phục hồi thính lực, ngăn ngừa các biến chứng như viêm tai giữa, viêm tai xương chũm.

Hiện nay, phẫu thuật vá màng nhĩ được thực hiện qua nội soi. Trước khi phẫu thuật, người bệnh được gây mê toàn thân nên không cảm thấy đau trong suốt quá trình mổ. Bác sĩ làm sạch mô viêm, chỉnh gọn rìa lỗ thủng, lấy một mảnh cân cơ sau tai của chính người bệnh làm mảnh vá, đặt vào vị trí thủng để tái tạo màng nhĩ. Phẫu thuật này ít xâm lấn, ít chảy máu, thời gian mổ ngắn nên hạn chế lượng thuốc mê sử dụng, người bệnh nhanh hồi tỉnh.

Sau mổ, người bệnh thường đau nhẹ vùng tai trong vài ngày đầu, có thể dùng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ. Vết mổ nhỏ sau tai, cắt chỉ sau khoảng một tuần, ít để lại sẹo.

Bạn nên theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng. Nếu trước mổ còn viêm nhiễm, bác sĩ sẽ điều trị ổn định tình trạng viêm. Người bệnh cần cung cấp thông tin cho bác sĩ về các bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn đông máu để đánh giá gây mê an toàn.

Sau phẫu thuật, bạn cần giữ tai khô, tránh để nước vào tai khi tắm gội, không xì mũi mạnh. Không đi máy bay hoặc vận động gắng sức trong vài tuần đầu để mảnh vá bám dính tốt. Nếu xuất hiện đau tai tăng dần, chảy dịch bất thường hoặc sốt sau mổ, người bệnh nên tái khám ngay để bác sĩ kiểm tra kịp thời.

Trung tâm Tai Mũi Họng
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM