U chèn ép dây thần kinh cột sống gây đau lưng

Khi cơn đau lưng nặng lên kèm sốt cao, chị Vân đến bệnh viện tỉnh khám phát hiện khối u ở khoang sau phúc mạc - trước cột sống. Chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị, TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, ghi nhận u hạch thần kinh kích thước 8x6x4.3 cm nằm sát động mạch chủ, chèn ép dây thần kinh cột sống, chưa rõ bản chất u.

U hạch thần kinh có tỷ lệ mắc khoảng 1/1.000.000 người, có nguồn gốc từ hạch giao cảm và thường xuất hiện ở vùng bụng, trung thất sau hoặc tuyến thượng thận. Bệnh liên quan đến một số yếu tố nguy cơ như các hội chứng di truyền, tiền sử u nguyên bào thần kinh hoặc tiếp xúc bức xạ, độc chất từ nhỏ. Tuy nhiên, một số trường hợp không xác định được nguyên nhân, như chị Vân không có bệnh lý di truyền, tiền sử gia đình hay yếu tố nguy cơ liên quan.

Bác sĩ chỉ định phẫu thuật để ngăn u phát triển chèn ép các rễ thần kinh cạnh cột sống, gây đau kéo dài, tê yếu chi dưới, hạn chế vận động... Khối u lớn, bám sát nhiều cấu trúc quan trọng và có dấu hiệu xâm lấn dây thần kinh, các bác sĩ không thể phẫu thuật nội soi, phải mổ hở để cắt trọn khối u. Êkíp lần lượt bóc tách khối u khỏi bó mạch chậu, tĩnh mạch chủ bụng, niệu quản, tụy, thận và các cấu trúc sau phúc mạc khác. Sau khi kiểm soát các nhánh mạch máu nuôi u để hạn chế chảy máu, bác sĩ bóc tách và cắt trọn khối u.

Một ngày sau mổ, chị Vân hết đau lưng, ăn uống, sinh hoạt bình thường, xuất viện 5 ngày sau đó. Giải phẫu bệnh xác định u hạch thần kinh lành tính.

Theo bác sĩ Dũng, triệu chứng của u hạch thần kinh không rõ ràng khi u còn nhỏ, khiến bệnh khó phát hiện ở giai đoạn đầu. Đến lúc u tiến triển chèn ép hoặc xâm lấn cơ quan lân cận, bệnh nhân thường gặp các biểu hiện như táo bón, đầy hơi, đau bụng, đau lưng hoặc thay đổi thói quen đi tiêu (u hạch thần kinh chèn ép các dây thần kinh ở bụng); tăng huyết áp cấp tính (u hạch thần kinh ảnh hưởng đến tuyến thượng thận).

Để phòng ngừa u hạch thần kinh, bác sĩ khuyến cáo mọi người ăn uống khoa học và hợp lý, tăng cường rau xanh, củ, trái cây, chất béo tốt, ngũ cốc nguyên hạt. Tập thể dục thường xuyên, duy trì cân nặng hợp lý, hạn chế tiếp xúc với các bức xạ cũng giúp phòng ngừa yếu tố nguy cơ gây u thần kinh. Mỗi người nên khám sức khỏe định kỳ hoặc khi có dấu hiệu nghi ngờ để sớm phát hiện bất thường, điều trị kịp thời.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi