U ác tính ẩn trong vùng phổi đông đặc

Ông Khôi, 55 tuổi, ho ra máu, khó thở, tức ngực gần một tháng, bác sĩ phát hiện khối u ác tính nằm sâu trong vùng phổi đông đặc.

Ông Khôi làm việc trong xưởng vải, hút thuốc lá nhiều năm. Kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM phát hiện khối u kích thước 22x21 mm ở thùy dưới phổi trái. Xung quanh khối u là vùng tổn thương lớn 40 mm, dạng kính mờ ở phân thùy S7, S8 phổi trái.

TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, cho biết vùng phổi tổn thương xung huyết, đông đặc khiến hình ảnh các mạch máu lớn và phế quản trên ảnh chụp CT không rõ, khó xác định cấu trúc giải phẫu để phẫu thuật. Êkíp quyết định điều trị nội khoa cho người bệnh để cải thiện tình trạng trước phẫu thuật.

Sau khoảng một tháng, ông Khôi bớt ho ra máu nhưng vùng tổn thương ở phổi không thu nhỏ. Sau hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật nội soi để loại bỏ tổn thương và xác định bản chất khối u.

Với sự hỗ trợ của hệ thống camera nội soi phóng đại, bác sĩ Dũng cắt bỏ toàn bộ thùy dưới phổi đã đông đặc và nạo sạch hạch xung quanh. Quá trình phẫu thuật bóc tách thùy phổi tổn thương phát hiện khối u nằm sâu trong khối mô cứng chắc. Mẫu mô được gửi giải phẫu bệnh để làm rõ bản chất khối u. Kết quả giải phẫu bệnh là tổn thương ác tính, thuộc nhóm ung thư biểu mô kém biệt hóa.

Theo bác sĩ Dũng, khối u ác tính khi phát triển sâu trong nhu mô phổi có thể gây chèn ép, xâm lấn các cấu trúc xung quanh và làm cản trở quá trình lưu thông máu cũng như thông khí tại chỗ. Tình trạng này dẫn đến ứ trệ tuần hoàn máu, tăng áp lực trong các mạch máu nhỏ và mao mạch phổi, từ đó gây ra hiện tượng xung huyết, đông đặc cũng như mờ các vùng mô lân cận trên hình ảnh chụp CT.

Sau mổ, ông Khôi không còn ho ra máu, vết mổ ít đau, có thể vận động bình thường, xuất viện sau 5 ngày, đủ điều kiện sức khỏe để hóa - xạ trị bổ sung sau mổ.

Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây ung thư phổi. Bác sĩ Dũng khuyên người hút thuốc lá lâu năm hoặc thường xuyên tiếp xúc với khói bụi nghề nghiệp cần chú ý các triệu chứng hô hấp kéo dài, chủ động tầm soát ung thư phổi định kỳ.

Khi xuất hiện các triệu chứng bất thường như ho ra máu, ho dai dẳng, đau ngực, khó thở hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân, người bệnh cần khám chuyên khoa để tìm nguyên nhân và điều trị kịp thời.

*Tên người bệnh đã được thay đổi