Phẫu thuật '2 trong 1' chữa cận, lão thị

Chị Hường, 45 tuổi, cận kèm lão thị ảnh hưởng khả năng nhìn gần - xa, được bác sĩ phẫu thuật "2 trong 1" khôi phục thị lực.

Chị Hường đeo kính để nhìn xa, bỏ kính khi đọc sách hoặc nhìn gần. PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiệp, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, xác định cả hai mắt bệnh nhân vừa cận thị vừa lão thị.

Cận thị khiến người bệnh khó nhìn rõ vật ở xa nếu không có kính, trong khi lão thị làm giảm khả năng nhìn gần. Nếu chỉ mổ cận, người bệnh vẫn có thể cần kính khi đọc sách, sử dụng điện thoại hoặc làm việc ở khoảng cách gần.

Bác sĩ chỉ định phẫu thuật cận thị và lão thị bằng phương pháp Presbyond cho cả hai mắt nhằm giảm sự phụ thuộc vào kính khi nhìn xa và gần.

PGS Hiệp giải thích Presbyond sử dụng laser trên giác mạc tương tự phẫu thuật Femtolasik. Tuy nhiên, thay vì đưa hai mắt về cùng một mức nhìn xa, bác sĩ điều chỉnh có chủ đích để một mắt ưu tiên nhìn xa và trung gian, mắt còn lại hỗ trợ nhìn trung gian và gần. Sự chênh lệch khúc xạ nhỏ giữa hai mắt được tính toán để não phối hợp hình ảnh, giúp người bệnh nhìn ở nhiều khoảng cách.

Trước phẫu thuật, chị Hường được kiểm tra giác mạc, võng mạc, dịch kính, thủy tinh thể và các cấu trúc khác của mắt. Bác sĩ cũng đánh giá sự khác biệt khúc xạ giữa hai mắt để lập kế hoạch laser phù hợp.

Sau khi gây tê tại chỗ, êkíp dùng laser femtosecond tạo vạt giác mạc, sau đó laser excimer tác động theo phác đồ Presbyond riêng cho từng mắt. Mắt chủ đạo được ưu tiên nhìn xa và trung gian, mắt còn lại hỗ trợ nhìn trung gian và gần. Sau phẫu thuật, vạt giác mạc được đặt lại, không cần khâu. Người bệnh được theo dõi và ra viện trong ngày.

Sau một tuần, giác mạc hai mắt trong, vết mổ liền tốt, người bệnh không chói, cộm hay chảy nước mắt. Mắt trái hết cận, thị lực nhìn xa không kính đạt 10/10, mắt phải đạt 5/10 (còn 1,5 độ theo kế hoạch phẫu thuật). Khi nhìn cả hai mắt, thị lực nhìn xa đạt 10/10. Chị Hường có thể đọc báo và chữ nhỏ ở khoảng cách gần song vẫn tiếp tục được theo dõi khả năng thích nghi và độ ổn định của thị lực.

Lão thị là thay đổi tự nhiên của mắt khi khả năng điều tiết giảm dần theo tuổi, thường biểu hiện rõ từ khoảng 40 tuổi. Khi đi kèm tật khúc xạ, người bệnh có thể gặp khó khăn khi chuyển đổi giữa nhìn xa và gần, từ đó phải sử dụng kính hoặc các giải pháp hỗ trợ thị lực.

Theo PGS Hiệp, phẫu thuật Presbyond có thể được cân nhắc ở người vừa có tật khúc xạ vừa lão thị nhưng không phải trường hợp nào cũng phù hợp. Người bệnh cần được khám chuyên sâu để đánh giá giác mạc, võng mạc, dịch kính, thủy tinh thể và khả năng thích nghi với sự khác biệt khúc xạ giữa hai mắt. Với những người chưa bị đục thủy tinh thể và có nhu cầu điều trị, phẫu thuật laser lựa chọn ít xâm lấn, có thể giúp phục hồi thị lực trong thời gian tương đối nhanh.

*Tên người bệnh đã được thay đổi