ThS.BS Cao Vĩnh Duy, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bà Hương bị nhiễm trùng đường tiết niệu kéo dài và tái phát nhiều lần, cho thấy có một ổ vi khuẩn bên trong hệ tiết niệu, chụp CT ghi nhận khối dạng túi bất thường nằm cạnh bàng quang. Bác sĩ soi bàng quang, phát hiện một lỗ thông lớn (tức cổ túi thừa) dẫn vào một túi kích thước hơn 8 cm, tức gần gấp đôi bàng quang khi rỗng (khoảng 5 cm). Bác sĩ chẩn đoán người bệnh có túi thừa bàng quang lớn do hẹp niệu đạo.
Túi thừa bàng quang xuất hiện khi các cơ bàng quang tăng co bóp để tống nước tiểu ra ngoài khiến lớp niêm mạc bàng quang bị đẩy phình ra. Vì túi chỉ gồm lớp niêm mạc nên không có khả năng chủ động co bóp, dẫn đến hình thành sỏi và tăng nguy cơ ung thư bàng quang nếu không được điều trị kịp thời.
Trường hợp bà Hương, túi thừa kích thước lớn cho thấy tình trạng tắc nghẽn đường ra bàng quang đã diễn ra âm thầm nhiều năm. Người bệnh sau khi tiểu xong lòng bàng quang đã hết nước, nước tiểu từ túi thừa lại chảy ngược vào khiến bệnh nhân muốn đi tiểu tiếp ngay lập tức.
Kết quả chụp CT cho thấy bệnh nhân có một túi thừa kích thước lớn hơn bàng quang chính. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ Duy chỉ định phẫu thuật nội soi cho người bệnh nhằm điều trị tình trạng nhiễm trùng trước. Bác sĩ đưa dụng cụ phẫu thuật vào bụng qua các lỗ nhỏ trên thành bụng, sau đó bóc tách túi thừa ra khỏi các mô xung quanh. Do thành túi rất mỏng, nếu bị rách trong quá trình bóc tách, nước tiểu có thể tràn ra ngoài bàng quang, gây viêm mô xung quanh hoặc thậm chí viêm phúc mạc. Túi này còn có kích thước lớn nên dễ bị viêm dính do nhiễm trùng mạn tính.
Sau 4 tiếng, toàn bộ túi thừa được bóc tách thành công, đưa ra ngoài cơ thể. Kết quả sinh thiết xác định lành tính.
Bà Hương xuất viện sau 4 ngày hậu phẫu, song cần mang ống thông tiểu khoảng 7-10 ngày để bàng quang không bị căng giãn bởi nước tiểu, giúp vết khâu mau lành.
Bà sẽ tái khám để bác sĩ đánh giá lại tình trạng hẹp niệu đạo, từ đó có kế hoạch điều trị tiếp theo nhằm xử lý nguyên nhân gốc rễ và hạn chế nguy cơ tái phát túi thừa.
Êkíp bác sĩ phẫu thuật nội soi cho bà Hương. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Túi thừa bàng quang có hai dạng, gồm bẩm sinh do các khiếm khuyết trong quá trình phát triển của bào thai và mắc phải khi cơ quan này phải chịu áp lực cao trong thời gian dài để đẩy nước tiểu ra ngoài do một số bệnh lý. Nhiều trường hợp túi thừa bàng quang không gây triệu chứng, chỉ tình cờ được phát hiện khi siêu âm.
Nếu túi nhỏ và không gây triệu chứng hoặc biến chứng, người bệnh được chỉ định theo dõi. Nếu do phì đại tuyến tiền liệt hoặc hẹp niệu đạo, người bệnh được điều trị các bệnh lý này trước. Trường hợp túi thừa lớn, gây nhiễm trùng tái phát, có sỏi hoặc nghi ngờ ung thư như bà Hương cần được phẫu thuật cắt túi thừa để điều trị triệt để.
Bác sĩ Duy khuyến cáo, nếu có các dấu hiệu như tiểu khó hoặc nhiễm trùng đường tiểu tái lại nhiều lần, người bệnh cần đi khám chuyên khoa tiết niệu để được phát hiện bất thường và điều trị kịp thời.
*Tên người bệnh đã được thay đổi
