ThS.BS Phan Thị Hồng Hải, khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết bé tỉnh táo, không suy hô hấp, phổi thông khí tốt. Bác sĩ chẩn đoán sốt virus, viêm mũi họng cấp, chỉ định điều trị triệu chứng, hạ sốt và theo dõi sát.
Những ngày sau bé Lâm vẫn sốt cao, đáp ứng kém với thuốc hạ sốt, ho tăng dần, xuất hiện đờm, phổi có tiếng ran, ăn uống giảm. Bác sĩ chỉ định xét nghiệm chuyên sâu, xác định trẻ viêm phế quản phổi do đồng nhiễm Metapneumo virus và vi khuẩn H. influenzae.
Theo bác sĩ Hải, trẻ viêm đường hô hấp dưới do đồng nhiễm virus và vi khuẩn thường gặp. Cơ chế thường là virus tấn công trước, gây tổn thương niêm mạc đường hô hấp, làm suy yếu hệ miễn dịch tại chỗ. Điều này tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập, phát triển mạnh, lan xuống đường hô hấp dưới, dẫn đến viêm tiểu phế quản, viêm phổi. Sự phối hợp của hai tác nhân khiến bệnh kéo dài hơn, triệu chứng nặng.
Trường hợp bé Lâm, Metapneumovirus sau khi xâm nhập tấn công trực tiếp vào lớp biểu mô đường hô hấp, gây viêm, tạo điều kiện cho vi khuẩn H. influenzae cư trú sẵn ở vùng mũi họng phát triển mạnh. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, trẻ có thể đối mặt với nguy cơ suy hô hấp, áp xe phổi, tràn dịch màng phổi.
Bác sĩ điều chỉnh phác đồ điều trị cho bệnh nhi. Ngoài hạ sốt, bù dịch, trẻ được sử dụng kháng sinh đường tĩnh mạch nhằm kiểm soát nhiễm khuẩn, kết hợp khí dung giãn phế quản. Tình trạng của bé dần cải thiện, cắt sốt sau 48 giờ thay đổi phác đồ, ho giảm, ăn uống khá, không còn nôn trớ. Sau 5 ngày điều trị, phổi thông khí tốt, bé được xuất viện.
Bác sĩ Hải khám cho bé Lâm trước khi ra viện. Ảnh: Hải Âu
Theo bác sĩ Hải, sự thay đổi nhiệt độ, độ ẩm trong giai đoạn giao mùa tạo điều kiện cho virus và vi khuẩn phát triển. Hiện virus hợp bào hô hấp (RSV), cúm, Covid-19, Metapneumovirus... vẫn lưu hành.
Khi trẻ sốt kéo dài trên ba ngày, ho tăng dần, ăn uống kém, mệt mỏi hoặc đáp ứng kém với thuốc hạ sốt, phụ huynh cần nghĩ đến nguy cơ virus diễn biến nặng hoặc đồng nhiễm. Cha mẹ không nên tự ý sử dụng kháng sinh cho con chưa có chỉ định. Đưa trẻ đến bệnh viện khám sớm khi có biểu hiện thở nhanh, rút lõm lồng ngực, khò khè, li bì, bỏ ăn hoặc nôn trớ nhiều.
Để phòng ngừa bệnh lý hô hấp, cha mẹ cần chú trọng giữ vệ sinh cá nhân cho trẻ, rửa tay thường xuyên, vệ sinh mũi họng đúng cách, đảm bảo chế độ dinh dưỡng đầy đủ. Trẻ cần được tiêm chủng đúng lịch, đeo khẩu trang khi ra ngoài, hạn chế tiếp xúc với người có dấu hiệu mắc bệnh.
| Độc giả gửi câu hỏi về nhi sơ sinh tại đây để bác sĩ giải đáp |
