Đột ngột mất thính lực sau nửa ngày ù tai

Trước đó một ngày, bà Lan bị ù tai, tưởng do nước vào tai hoặc ráy tai lâu ngày. Nội soi tai mũi họng tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM không ghi nhận bất thường màng nhĩ. Kết quả đo thính lực đơn âm cho thấy tai phải của bà Lan nghe kém hỗn hợp, chủ yếu là nghe kém tiếp nhận mức độ rất nặng (độ 5 - ngưỡng nghe hơn 90 db - tương đương tiếng máy khoan, tiếng xe tải, tiếng nhạc mở cực to).

Tình trạng nghe kém tiếp nhận thường do tổn thương tai trong hoặc dây thần kinh thính giác. Hình ảnh MRI của bà Lan cho thấy có biến thể nhẹ mạch máu gần ống tai trong.

ThS.BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Trung tâm Tai Mũi Họng, chẩn đoán bà Lan điếc đột ngột, chỉ định nhập viện điều trị sớm để kịp "giờ vàng", tức 24-72 giờ đầu từ thời điểm khởi phát triệu chứng. Bởi nếu để lâu những tổn thương ở tai trong khó phục hồi, nguy cơ cao mất thính lực vĩnh viễn.

Bà Lan còn có bệnh nền đái tháo đường, tăng huyết áp. Theo bác sĩ Hằng, tình trạng xơ vữa, dày thành mạch kết hợp với tổn thương vi mạch do tăng huyết áp và đường huyết kéo dài làm giảm tưới máu đến tai trong, đặc biệt tại ốc tai, gây thiếu máu nuôi cục bộ.

Người bệnh được điều trị theo phác đồ điếc đột ngột, đồng thời kiểm soát chặt chẽ đường huyết. Sau 5 ngày điều trị truyền thuốc, thính lực cải thiện dần và hồi phục một phần, đủ điều kiện xuất viện.

Bác sĩ Hằng cho hay nhờ được can thiệp trong giờ vàng, thính lực của bà Lan hồi phục 70% sau 10 ngày điều trị, thêm rằng người bệnh cần theo dõi sát để tiếp tục cải thiện thính lực.

Khả năng hồi phục thính lực của điếc đột ngột phụ thuộc thời điểm phát hiện và can thiệp, nguyên nhân và mức độ tổn thương. Triệu chứng điếc đột ngột ban đầu có thể chỉ là cảm giác ù tai, nghe kém thoáng qua nên người bệnh chủ quan, nhầm lẫn với tắc ráy tai, nước vào tai sau khi tắm, viêm tai ngoài hoặc rối loạn áp lực tai.

Bác sĩ Hằng cho biết thêm, sau "thời gian vàng" kể từ khi khởi phát triệu chứng, tế bào lông của tai trong thường không thể hồi phục, điều trị chỉ đạt hiệu quả hạn chế, thính lực cải thiện rất ít hoặc không cải thiện. Nhiều người bệnh giảm thính lực kéo dài hoặc mất thính lực vĩnh viễn.

Điếc đột ngột có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở nhóm 50-60 tuổi. Phần lớn các trường hợp không xác định được nguyên nhân (vô căn). Một số yếu tố có thể liên quan đến tình trạng này gồm rối loạn tuần hoàn tai trong, nhiễm virus, các bệnh lý viêm nhiễm (như viêm tai giữa, viêm màng não), chấn thương vùng đầu...

Bác sĩ khuyến cáo khi xuất hiện các dấu hiệu như ù tai đột ngột, nghe kém một bên tai, cảm giác đầy tai hoặc chóng mặt, người bệnh cần đến bệnh viện để được kiểm tra, điều trị phù hợp.

*Tên người bệnh đã được thay đổi