Triệu chứng nhiễm trùng da ở trẻ em

Da trẻ nổi mụn nước, mụn mủ, sưng đỏ, đau, chảy dịch hoặc đóng vảy có thể là dấu hiệu nhiễm trùng da.

Nhiễm trùng da là tình trạng da hoặc mô mềm dưới da bị vi khuẩn, virus, nấm hoặc ký sinh trùng xâm nhập và gây viêm. Ở trẻ, bệnh có thể biểu hiện từ những tổn thương khá nhẹ như đỏ da, sưng, ngứa... cho đến những tình trạng nặng hơn như áp xe, hoại tử mô...

Theo BS.CKI Võ Thị Tường Duy, đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ Da, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, việc nhận diện tổn thương ngay từ đầu có ý nghĩa quan trọng bởi mỗi nhóm tác nhân có biểu hiện khác nhau và cần cách điều trị riêng.

Mụn nước, sẩn

Bác sĩ Duy cho biết một số bệnh do virus gây ra những biểu hiện khá đặc trưng trên da nhưng dễ nhầm với các bệnh da thông thường.

Mụn cóc thường là các sẩn hoặc nốt sần sùi, đôi khi phẳng và gồ nhẹ trên bề mặt da, có thể đau hoặc không, khó chịu khi tì đè hoặc cọ xát, nhất là ở lòng bàn chân. Ban đầu có thể chỉ là một nốt nhỏ, sau đó lớn dần hoặc lan thành cụm.

U mềm lây biểu hiện bằng các sẩn hình vòm, kích thước khoảng 2-5 mm, màu da hoặc trắng ngà, lõm nhẹ ở giữa. Các nốt thường xuất hiện ở mặt, thân mình, tay chân, ít gây đau nhưng đôi khi ngứa hoặc khó chịu khi cọ xát, bệnh có thể lây lan cho người tiếp xúc trực tiếp.

Herpes simplex thường gây các mụn nước nhỏ, đau rát, mọc thành chùm quanh miệng, mũi hoặc vùng sinh dục. Khi nhiễm lần đầu, trẻ có thể sốt, mệt mỏi, quấy khó chịu.

Eczema herpeticum là tình trạng herpes simplex lan rộng trên nền viêm da cơ địa, có thể diễn tiến nhanh. Trẻ thường nổi nhiều mụn nước đồng dạng, nhanh chóng lan ở đầu, cổ, thân mình, kèm sốt và mệt mỏi.

Da đỏ, vảy, tổn thương hình tròn lan rộng dần

Lang ben thường gây ra các mảng da trắng, hồng hoặc nâu nhạt, hình tròn hay bầu dục, phủ lớp vảy mỏng. Các mảng này chủ yếu xuất hiện ở thân mình, cánh tay, đôi khi lan lên cổ và mặt.

Nấm da thân thường tạo những mảng đỏ hoặc hồng hình vòng, bờ rõ, có vảy. Vùng giữa có thể tương đối lành, trong khi phần viền nổi sẩn hoặc mụn nước và lan rộng dần ra ngoài.

Nếu trẻ xuất hiện mảng tổn thương trên da đầu kèm rụng tóc từng vùng, phụ huynh cần nghĩ đến nấm da đầu. Một số trường hợp có thể viêm nặng, tạo khối sưng mềm, đau và có mủ, cần khám và điều trị sớm.

Sưng nóng, đỏ, đau hoặc có mủ

Chốc là một trong những dạng nhiễm trùng da thường gặp ở trẻ. Chốc không bọng nước đặc trưng bởi các mảng tổn thương đóng vảy màu vàng nâu như mật ong. Chốc bọng nước tạo các bọng nước nông, dễ vỡ, để lại vùng da trợt ẩm, thường gặp ở mặt, cổ, tay và chân.

Da xuất hiện vùng đỏ, sưng, nóng và đau, không rõ ranh giới, đặc biệt sau vết trầy xước hoặc tổn thương da có thể là viêm mô tế bào. Trong khi đó, một số nhiễm trùng da khác gây vùng đỏ, nóng, đau nhưng bờ rõ, hơi gồ và bề mặt căng bóng.

Nhiễm khuẩn da có thể gây những khối sưng đỏ, đau, bên trong chứa mủ. Đây có thể là tình trạng áp xe, đôi khi tự vỡ và chảy mủ, kèm viêm mô xung quanh hoặc nổi hạch gần vùng tổn thương. Trường hợp nặng, trẻ có thể sốt, rét run và xuất hiện các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân.

Nhọt là tình trạng nhiễm khuẩn sâu ở nang lông, thường bắt đầu bằng một nốt sưng đỏ, đau, có mủ ở giữa. Nhọt hay xuất hiện ở mặt, cổ, nách hoặc mông, có thể lớn dần và gây viêm lan ra vùng da xung quanh.

Theo bác sĩ Duy, nhiễm trùng da do vi khuẩn có thể biểu hiện từ tổn thương nông đến nhiễm trùng sâu và lan rộng. Nếu tổn thương biểu hiện không điển hình, tái phát hoặc không đáp ứng với điều trị ban đầu, trẻ cần được khám để xác định chính xác tác nhân.

Tùy trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm phần mềm để tìm ổ viêm, ổ mủ hoặc dị vật dưới da; nhuộm soi tìm vi khuẩn, nấm; hoặc nuôi cấy bệnh phẩm để xác định tác nhân và lựa chọn thuốc phù hợp.

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân. Nhiễm nấm cần dùng thuốc kháng nấm, nhiễm khuẩn có thể cần kháng sinh, còn một số bệnh do virus như herpes simplex cần thuốc kháng virus, hiệu quả tốt hơn khi dùng sớm.

Phụ huynh không nên tự mua thuốc bôi khi chưa có chỉ định. Khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu bất thường trên da, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa Da liễu - Thẩm mỹ Da để điều trị sớm giúp hạn chế bệnh lan rộng, tái phát và biến chứng.