Thai bất thường não có nên chọc ối?

Tôi mang thai 29 tuần, siêu âm phát hiện thai nhi giãn não thất hai bên, vậy có nên chọc ối tìm nguyên nhân không? (Hải, 23 tuổi)

Trả lời:

Giãn não thất hai bên ở thai nhi là tình trạng các não thất giãn ra do dịch não tủy bị tắc nghẽn trong khoang chứa, làm gián đoạn dòng chảy quanh não hoặc do bất thường cấu trúc não gây nên. Tình trạng này được chia thành các mức độ gồm nhẹ (10-12 mm), trung bình (13-15 mm) và nặng (hơn 15 mm).

Giãn não thất có thể là dị tật đơn độc hoặc liên quan đến bất thường hệ thần kinh trung ương (bất sản thể chai, dị tật ống thần kinh...), rối loạn di truyền (hội chứng Dandy-Walker, Down, Edwards, Patau, Chiari...). Nhiễm trùng bẩm sinh (CMV, Toxoplasmosis, Zika), xuất huyết não hoặc sự suy giảm thể tích mô nội sọ xung quanh... cũng là yếu tố nguy cơ dẫn đến giãn não thất.

Trường hợp của bạn, kết quả siêu âm thai ở tuần 29 ghi nhận giãn não thất hai bên, nhưng chưa rõ mức độ nào. Bạn cần được siêu âm hệ thần kinh thai nhi chuyên sâu để bác sĩ đánh giá sự phát triển của cấu trúc não bộ.

Song song đó, bác sĩ có thể chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) thai nhằm phát hiện các tổn thương mà siêu âm hạn chế. MRI sử dụng từ trường, an toàn với mẹ và thai nhi. Phương pháp này giúp đánh giá tốt cấu trúc các lớp nhu mô não, sự hình thành rãnh não, tổn thương do bất thường sự di trú tế bào thần kinh, tổn thương do xuất huyết...

Khi thai nhi giãn não thất, việc chọc ối là chỉ định cần thiết để xác định nguyên nhân có liên quan đến rối loạn di truyền hoặc nhiễm trùng hay không. Dưới sự hỗ trợ của hệ thống siêu âm định vị, bác sĩ đưa một mũi kim mỏng xuyên qua màng bụng, thành tử cung của thai phụ để vào túi ối, lấy ra một lượng nước ối vừa đủ làm xét nghiệm di truyền.

Bên cạnh đó, bạn cần siêu âm định kỳ theo lịch hẹn để theo dõi diễn tiến kích thước não thất và sự phát triển toàn diện của thai nhi. Việc thăm khám tại các đơn vị chuyên sâu về Y học bào thai với sự phối hợp liên chuyên khoa chặt chẽ cùng hệ thống máy siêu âm hệ thần kinh, hệ thống chụp MRI thai nhi hiện đại giúp đánh giá toàn diện sự phát triển của thai nhi. Từ đó, các bác sĩ có thể tư vấn kế hoạch theo dõi, can thiệp phù hợp ở từng giai đoạn của thai kỳ và chuẩn bị phương án sinh an toàn nhất cho cả hai mẹ con.

Đơn vị Y học bào thai
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7