Nhược cơ kèm u tuyến ức ác tính

Bà Tuyết, 49 tuổi, sụp mí, khó mở mắt về chiều tối, mỏi tay chân khoảng một tháng, nay đi khám bác sĩ phát hiện bệnh nhược cơ kèm u tuyến ức.

TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết người bệnh nhược cơ lâu ngày, không điều trị đã ảnh hưởng đến vận động tay chân, yếu cơ.

Kết quả chụp CT cho thấy người bệnh có khối u tuyến ức lớn, kích thước khoảng 3 cm nằm ngay trước tim, phía sau xương ức. Khối u có nhiều đặc điểm nghi ngờ ác tính như bờ không đều, ngấm thuốc không đồng nhất, có dấu hiệu xâm lấn phổi, màng tim...

Bác sĩ Dũng chỉ định phẫu thuật nội soi "2 trong 1" để loại bỏ khối u nghi ngờ ác tính và cắt bỏ phần mô mỡ tuyến ức nhằm giảm nhẹ triệu chứng nhược cơ, hỗ trợ điều trị nhược cơ bằng thuốc về sau hiệu quả hơn.

Sau khi mở ba đường mổ nhỏ trên thành ngực, dưới sự hỗ trợ của hệ thống camera 3D phóng đại, bác sĩ Dũng sử dụng các dụng cụ nội soi chuyên dụng để tiếp cận vùng ngực. Sau đó bóc tách, cắt toàn bộ tuyến ức chứa u và các tổ chức mô mỡ xung quanh. Song song, êkíp bóc tách khối u khỏi màng tim, cắt bỏ một phần phổi bị khối u xâm lấn.

Nhờ phẫu thuật ít xâm lấn, người bệnh hồi phục nhanh sau mổ, các triệu chứng nhược cơ cải thiện rõ rệt, vết mổ ít đau, được xuất viện sau ba ngày. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định khối u ác tính. Theo bác sĩ Dũng, khối u phát hiện sớm, điều trị kịp thời nên bà Tuyết có tiên lượng hồi phục khả quan, tiếp tục điều trị hóa - xạ bổ sung.

Nhược cơ là một bệnh lý thần kinh cơ mạn tính gây yếu cơ tại các nhóm cơ vân, đặc biệt là các cơ do dây thần kinh sọ chi phối như cơ mặt, cơ nhai, cơ vận nhãn, cơ hành tủy... Bác sĩ Dũng cho biết tỷ lệ mắc nhược cơ khoảng 15-20/100.000 người. Bệnh thường liên quan đến các bất thường tuyến ức (như u tuyến ức) và có thể khởi phát do căng thẳng, nhiễm trùng hoặc yếu tố di truyền.

Nếu xuất hiện triệu chứng mệt mỏi bất thường, kéo dài như sụp mí mắt, mỏi cơ tay chân hoặc khó nuốt... người bệnh nên khám tại chuyên khoa Ngoại Lồng ngực hoặc Thần kinh để được kiểm tra, xác định nguyên nhân. Điều trị bệnh ở giai đoạn sớm giúp tăng hiệu quả, nhanh hồi phục.

* Tên người bệnh đã được thay đổi