Mắc ba bệnh phụ khoa gây thiếu máu

Bà Thảo, 51 tuổi, lạc nội mạc cơ tử cung, nhiều u xơ và polyp tử cung gây rong kinh kéo dài, thiếu máu.

Một năm nay, chu kỳ kinh nguyệt của bà Thảo thường khoảng 5-7 ngày, tưởng do rối loạn nội tiết tiền mãn kinh. Mới đây, bà bị rong kinh hai tuần kèm đau bụng, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám. Kết quả xét nghiệm máu ghi nhận lượng huyết sắc tố (HGB) còn 4,4 g/dL, bằng khoảng 1/3 mức bình thường (11,7-14,4 g/dL), phản ánh tình trạng thiếu máu rất nặng.

"Hơn 40 năm công tác, lần đầu tôi gặp trường hợp thiếu máu nặng thế này", PGS.TS.BS Nguyễn Đức Hinh, Giám đốc Trung tâm Sản phụ khoa, nói.

Bà Thảo có nhiều u xơ tử cung, trong đó u lớn nhất dài 11 cm khiến tử cung to tương đương thai 5 tháng. Người bệnh lạc nội mạc trong cơ tử cung và nhiều polyp trong buồng tử cung. Theo phó giáo sư Hinh, khi những bệnh này cùng tồn tại, tình trạng ra máu tử cung bất thường có thể kéo dài qua nhiều chu kỳ. Ngoài ra, bà Thảo còn bị tăng huyết áp kèm suy tim nhẹ.

Bác sĩ chỉ định cắt tử cung để giải quyết triệt để các bệnh lý phụ khoa nhưng vẫn bảo tồn hai buồng trứng nhằm duy trì nội tiết.

Người bệnh được truyền ba đơn vị máu 350 ml trước phẫu thuật. Êkíp mổ nội soi cắt tử cung bằng dao điện cao tần, lấy ra bệnh phẩm nặng 750 g.

Sau mổ, bà Thảo tỉnh táo, phục hồi tốt, được xuất viện sau 6 ngày. Hai tuần sau, bà khám lại, tình trạng thiếu máu cải thiện rõ rệt, chỉ số HGB tăng lên 10,2 g/dL.

U xơ tử cung là khối u lành tính từ cơ tử cung, có thể làm tử cung to, gây rong kinh, đau vùng chậu. Lạc nội mạc cơ tử cung gây đau bụng kinh, kinh kéo dài, ra nhiều máu. Polyp buồng tử cung có triệu chứng ra máu bất thường, rong huyết. Một số phụ nữ ra kinh nguyệt nhiều, mệt mỏi, chóng mặt nên nghĩ là rối loạn thông thường, đến khi xét nghiệm máu mới biết thiếu máu nặng.

Phó giáo sư Hinh cho biết điều trị bệnh lý tử cung cần cá thể hóa theo tuổi, triệu chứng, mức độ thiếu máu, kích thước tử cung và nhu cầu sinh con. Tùy trường hợp, người bệnh có thể theo dõi, dùng thuốc, cắt polyp, bóc u xơ hoặc cắt tử cung khi bệnh nặng, thiếu máu nhiều, tử cung lớn hoặc không còn nhu cầu sinh con.

Phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ 6-12 tháng mỗi lần, đặc biệt khi kỳ kinh trên 7 ngày, ra nhiều bất thường hoặc chảy máu sau quan hệ.

*Tên người bệnh đã được thay đổi