Làm gì khi răng vĩnh viễn mọc nhưng răng sữa chưa rụng?

Con tôi 7 tuổi, răng vĩnh viễn mọc ở phía trong nhưng răng sữa bên ngoài vẫn chưa lung lay. Răng vĩnh viễn có bị mọc lệch không, nên nhổ hay đợi răng sữa tự rụng? (Hòa Khánh, 35 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Răng vĩnh viễn mọc lên trong khi răng sữa chưa rụng (dân gian gọi là răng mọc lẫy) phổ biến ở trẻ trong độ tuổi thay răng. Nguyên nhân chủ yếu là quá trình tiêu chân răng sữa diễn ra chậm hoặc không đầy đủ, khiến răng không lung lay, rụng đúng thời điểm. Khi đó, răng vĩnh viễn có xu hướng mọc lệch vào trong.

Phụ huynh nên đưa trẻ đến bệnh viện có chuyên khoa Răng Hàm Mặt để khám. Bác sĩ có thể chỉ định chụp phim X-quang quanh chóp nhằm đánh giá chính xác mức độ tiêu chân răng sữa. Nếu chân răng chưa tiêu và không lung lay, bác sĩ sẽ gây tê nhẹ nhàng, nhổ bỏ răng sữa để "nhường chỗ" cho răng mới mọc.

Sau khi răng sữa được loại bỏ, răng vĩnh viễn sẽ dần dịch chuyển ra đúng vị trí nhờ lực lưỡi, sự phát triển của xương hàm mà chưa cần tới biện pháp can thiệp chỉnh nha sớm.

Nếu răng sữa đã lung lay nhưng sau 2-3 tuần vẫn chưa tự rụng, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám. Giữ răng sữa lung lay quá lâu trong khi răng vĩnh viễn đã bắt đầu mọc có thể làm tăng nguy cơ răng mọc lệch và sai khớp cắn về sau.

Răng sữa lung lay còn tạo khe hở nhét thức ăn, gây khó khăn khi vệ sinh, tăng nguy cơ viêm nướu, hôi miệng, gây sâu chiếc răng vĩnh viễn đang mọc cũng như những răng kế cận. Tình trạng này kéo dài còn cản trở chức năng ăn nhai, khiến trẻ đau buốt, biếng ăn, đồng thời trẻ dễ hình thành thói quen dùng tay cạy hoặc lấy lưỡi đẩy răng, tăng nguy cơ nhiễm trùng, làm xô lệch răng vĩnh viễn.

Tuy nhiên, khả năng tự điều chỉnh còn phụ thuộc mức độ lệch, khoảng trống còn lại trên cung hàm sau khi răng sữa được nhổ và độ tuổi của trẻ.

Phụ huynh nên đưa trẻ đi khám nha khoa định kỳ 3-6 tháng một lần hoặc khi có bất thường. Qua thăm khám, bác sĩ có thể phát hiện sớm răng vĩnh viễn mọc lệch và chỉ định nhổ răng sữa đúng thời điểm, giúp răng mới mọc đúng vị trí. Đây là cơ sở để trẻ phát triển khung hàm cân đối, chuẩn khớp cắn và có hàm răng đều đẹp khi trưởng thành.

Khoa Răng Hàm Mặt
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM