Cụ bà suy tim do cường giáp

Bà Chuyên, 73 tuổi, yếu cơ, khó thở, đánh trống ngực, đau lưng, giảm 4 kg trong một tháng, bác sĩ chẩn đoán cường giáp gây suy tim.

Kết quả xét nghiệm máu của bà Chuyên tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) giảm 0.007 uIU/mL (bình thường 0.34-5.6), nồng độ hormone tuyến giáp tự do (FT4) tăng 68.26 pmol/L, trong khi bình thường 7.59- 9.82. Siêu âm tim phát hiện chức năng co bóp giảm, giãn buồng tim, hở van tim trung bình và tăng áp phổi.

BS.CKI Phạm Huyền Thu, khoa Nội Tổng hợp, chẩn đoán bà Chuyên mắc cường giáp thể nặng, suy tim trên nền bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường và đa nhân tuyến giáp (tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức, giải phóng ồ ạt hormone vào máu).

"Bệnh không được phát hiện và can thiệp sớm nên âm thầm tiến triển gây biến chứng tim mạch", bác sĩ Thu giải thích. Cụ thể, hormone tuyến giáp tăng ép tim người bệnh đập nhanh 126 lần/phút (bình thường 60-100 lần/phút), gây cảm giác trống ngực liên hồi, khó thở. Tim bị kích thích kéo dài làm biến đổi cấu trúc cơ tim, khiến thất trái bị dày, hở các van tim, tăng áp phổi, suy tim.

Độc tính từ hormone giáp liều cao còn hủy hoại tế bào gan, gây tăng men gan, đồng thời làm rối loạn chuyển hóa khiến chỉ số acid uric máu của người bệnh tăng cao, ảnh hưởng chức năng thận, tăng nguy cơ biến chứng như gout.

Bà Chuyên được kiểm soát hormone giáp bằng thuốc kháng giáp tổng hợp, kết hợp thuốc chẹn beta, thuốc huyết áp, kiểm soát nhịp tim, bảo vệ cơ tim, đồng thời dùng thuốc hỗ trợ gan và hạ acid uric, duy trì điều trị bệnh nền.

Sau hơn một tháng điều trị, nhịp tim của người bệnh giảm, chức năng gan ổn định, nồng độ FT4 giảm về ngưỡng an toàn còn 14,76 pmol/L. Bà không còn hụt hơi, khó thở, run tay chân.

Bác sĩ lưu ý triệu chứng cường giáp thường không điển hình, khó nhận biết. Các dấu hiệu bệnh tuyến giáp dễ bị chồng lấp, lu mờ bởi các bệnh nền sẵn có. Để phát hiện sớm bệnh, người dân cần khám sức khỏe định kỳ mỗi 6-12 tháng. Người đang điều trị bệnh tuyến giáp không tự ý bỏ thuốc, cần tái khám theo chỉ định để điều chỉnh liều phù hợp.

*Tên người bệnh đã được thay đổi