Khối u lớn đẩy lệch vách ngăn giữa não cô gái

Thời gian đầu Thảo đau đầu âm ỉ, nghĩ do căng thẳng học tập và thức khuya nên chỉ uống giảm đau. Tình trạng này tái diễn suốt 6 tháng, nặng hơn kèm chóng mặt và mệt mỏi, Thảo đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) ghi nhận khối u kích thước gần 6 cm nằm sâu trong não thất bên, lan tới não thất ba và chèn ép trung não - vùng kiểm soát ý thức và sự sống. Khối u khiến não thất bị giãn rộng và đẩy lệch vách ngăn giữa hai bán cầu não.

Ngày 12/5, ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khối u chèn ép hệ thống lưu thông dịch não tủy làm tăng áp lực nội sọ. Ảnh chụp chiếu còn cho thấy khối u không đồng nhất, xen kẽ các vùng hóa nang, xuất huyết và vôi hóa bên trong, nghi ngờ u tế bào nội tủy (ependymoma) hoặc u thần kinh trung ương (central neurocytoma) - những loại u lành tính nhưng dễ gây biến chứng nặng nề khi phát triển lớn.

Thảo được phẫu thuật loại bỏ khối u bằng phương pháp phẫu thuật não xâm lấn tối thiểu. Bác sĩ rạch đường nhỏ trên da đầu. Nhờ hệ thống định vị Neuro Navigation Curve tích hợp hình ảnh MRI và CT, bác sĩ xác định chính xác đường mổ vào não. Một "lỗ khóa" nhỏ trên hộp sọ được mở bằng khoan mài cao tốc, vừa đủ để đưa ống chuyên dụng BrainPath vào trong não. Thiết bị này giúp đẩy nhẹ mô não sang hai bên, tiến sâu tới vùng tổn thương mà không cắt xuyên mô lành, bảo vệ an toàn các vùng nhạy cảm gần thân não.

Dưới sự hỗ trợ của kính vi phẫu AI K.Zeiss Kinevo 900 với độ phóng đại cao, hình ảnh 3D sắc nét, trường mổ hiện rõ từng chi tiết mạch máu nhỏ, hỗ trợ bác sĩ bóc tách chính xác ranh giới khối u và kiểm soát chảy máu. Hệ thống nội soi thần kinh được sử dụng kết hợp với các ống soi góc rộng cho phép quan sát toàn bộ bề mặt khối u, kể cả những vùng hóa nang và vôi hóa khuất sâu trong não thất mà mắt thường hoặc kỹ thuật truyền thống khó tiếp cận.

Sau bóc tách, êkíp dùng máy cắt hút siêu âm Cusa phá vỡ và hút bỏ mô u, loại bỏ hoàn toàn khối u, trường mổ sạch, không còn chảy máu, các cấu trúc thần kinh được bảo tồn trọn vẹn.

Ngày đầu sau phẫu thuật, Thảo tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không còn đau đầu hay chóng mặt. Các kiểm tra hậu phẫu ghi nhận không có dấu hiệu chảy máu nội sọ hay phù não. Sau ba ngày, các chức năng thị giác, tri giác và vận động của bệnh nhân ổn định. Một tuần sau mổ, người bệnh hồi phục tốt, kết quả MRI kiểm tra cho thấy não thất trở lại kích thước bình thường, đường giữa không còn lệch.

Sinh thiết mô bệnh học xác định u tế bào nội tủy (ependymoma) lành tính. Đây là loại u phát sinh từ tế bào lót ống nội tủy, chiếm khoảng 6-12% tổng số u não ở người trưởng thành, thường phát triển âm thầm và chỉ gây triệu chứng khi đạt kích thước lớn, chèn ép các cấu trúc thần kinh.

Bác sĩ Tấn Sĩ khuyến cáo người bệnh không tự ý dùng thuốc giảm đau khi bị đau đầu, chóng mặt kéo dài trong khi đây có thể là dấu hiệu của các bệnh lý thần kinh nguy hiểm. Khi đau đầu bất thường, nhất là khi kèm theo chóng mặt, buồn nôn hoặc thay đổi tính cách, người bệnh nên đến chuyên khoa thần kinh để được khám kịp thời.

*Tên người bệnh đã được thay đổi