Khi nào cần phẫu thuật ung thư gan?

Phẫu thuật được chỉ định cho người bệnh bị ung thư biểu mô tế bào gan có thể trạng tốt, gan xơ nhẹ hoặc ung thư từ cơ quan khác di căn đến gan.

Ung thư gan là tình trạng tế bào ác tính phát triển ở gan, hình thành khối u, phá hủy các tế bào gan, cản trở khả năng hoạt động của cơ quan này.

BS.CKII Hồ Sĩ Minh, Trưởng Đơn vị U gan, khoa Ngoại Ung Bướu, Trung tâm Ung Bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết phẫu thuật cắt bỏ phần gan chứa khối u giúp loại bỏ tế bào ác tính, ngăn bệnh di căn đến phần gan còn lại hay cơ quan khác. Trì hoãn phẫu thuật cắt gan có thể khiến bệnh diễn tiến nhanh hơn, ung thư gan sẽ di căn đến các cơ quan khác gây khó điều trị hơn sau này và ảnh hưởng đến tiên lượng sống.

Bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật cắt một phần gan cho người bị ung thư biểu mô tế bào gan khi bệnh nhân có thể trạng tốt, chức năng gan tốt, gan xơ nhẹ.... Đôi khi, phẫu thuật cắt gan cũng có thể được áp dụng đối với ung thư gan di căn (từ ung thư dạ dày, thực quản, đại tràng). Trường hợp u gan lành tính như u máu, nang gan lớn, sỏi đường mật trong gan gây áp xe, cũng có thể cần được phẫu thuật.

Theo bác sĩ Minh, phẫu thuật cắt gan được chỉ định sau khi xem xét các yếu tố sức khỏe tổng thể, kích thước u, số lượng u, vị trí u, mức độ xâm lấn mạch máu, xâm lấn xung quanh... Mức độ xơ hóa gan, chức năng gan. Ngoài ra, yếu tố bệnh kèm theo tim mạch, phổi... cũng được đánh giá đầy đủ trước khi quyết định phẫu thuật.

Ngoài phẫu thuật mổ mở, hiện có kỹ thuật mổ nội soi với ưu điểm ít đau, phục hồi nhanh, giảm biến chứng. Thiết bị nội soi được gắn camera hỗ trợ tạo hình ảnh chân thật từng bộ phận cần đánh giá.

Hiện, kỹ thuật gây mê không ngừng được nâng cao cùng với các phương tiện hỗ trợ trong mổ tốt như dao siêu âm, dao hàn mạch, giúp quá trình cầm máu, cắt đốt ít mất máu hơn, giảm tối đa tổn thương các mô mềm xung quanh.

Tùy theo vị trí, mức độ tổn thương, tình trạng chức năng gan, bác sĩ quyết định cắt bỏ hạ phân thùy, phân thùy hay phần gan tương ứng. Trường hợp người bệnh cần ghép gan (thường là bệnh nhân ung thư gan), bác sĩ chỉ định cắt toàn bộ gan và ghép gan từ người cho vào.

Trước khi mổ, người bệnh cần nhịn ăn vài tiếng, không dùng chất kích thích và ngưng sử dụng một số loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ.