Đột quỵ, đường huyết tăng gấp 4

Ông Việt, 68 tuổi, bệnh tiểu đường 10 năm nhưng tự ý bỏ thuốc điều trị, nay méo miệng, nói đớ, tê liệt nửa người do đột quỵ kèm đường huyết tăng cao.

Kết quả chụp MRI 3 Tesla sọ não tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận người bệnh bị nhồi máu não đa ổ, lúc này đường huyết người bệnh cao 250.6 mg/dL, gấp 4 lần bình thường.

Ông Việt bị nhồi máu não cấp, giờ thứ ba. Êkíp cấp cứu chỉ định tái thông mạch máu bằng thuốc tiêu sợi huyết, tiêm insulin dưới da để ổn định đường huyết.

Sau 30 phút can thiệp, ông Việt đáp ứng tốt với thuốc, sức cơ cải thiện, được theo dõi tại khoa Nội tiết - Đái tháo đường để kiểm soát tình trạng bệnh và phục hồi chức năng. Song song đó, ông Việt cần được theo dõi sát chỉ số đường huyết, đồng thời kết hợp vật lý trị liệu để phục hồi dần chức năng nửa trái cơ thể.

Người bệnh được kiểm tra các yếu tố nguy cơ khác của nhồi máu não như xơ vữa động mạch, bệnh lý mạch máu, rung nhĩ và các nguồn huyết khối từ tim, nhưng chưa ghi nhận bất thường. "Nguyên nhân nhồi máu não của bệnh nhân chưa xác định rõ, nhưng tiền sử tiểu đường hơn 10 năm kèm đường huyết kiểm soát kém là một yếu tố làm tăng nguy cơ đột quỵ", ThS.BS Nguyễn Thị Kim Tuyền, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, nói.

Bác sĩ Tuyền giải thích người bị bệnh tiểu đường có nguy cơ đột quỵ cao hơn 2-6 lần so với người bình thường. Nguyên nhân có thể do đường huyết tăng cao, dễ gặp các phản ứng viêm làm xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ. Nồng độ cholesterol xấu trong máu người bệnh tiểu đường cao hơn người đường huyết bình thường, dễ tạo thành huyết khối làm tắc nghẽn hoặc nứt vỡ các mạch máu nuôi não.

Sau hai tuần điều trị, ông Việt có thể di chuyển chậm, còn nói khó và giọng đớt, xuất viện để tiếp tục luyện tập tại nhà. Ông cần tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ, tái khám thường xuyên để tránh tái phát đột quỵ và có những biến chứng nặng hơn.

Tiểu đường type 2 là bệnh mạn tính liên quan đến rối loạn chuyển hóa, người bệnh cần dùng thuốc đều đặn giúp kiểm soát bệnh. Người bệnh ngừng thuốc đột ngột khiến đường huyết tăng cao trở lại gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

Theo bác sĩ Tuyền, một số người lo ngại dùng thuốc lâu dài gây phụ thuộc thuốc hoặc hại gan, thận. Tuy nhiên, nguy cơ biến chứng do không kiểm soát tiểu đường cao hơn nhiều. Người bệnh chỉ nên giảm liều hoặc ngừng thuốc sau khi đã đánh giá đầy đủ tình trạng sức khỏe.

Bác sĩ khuyên người bệnh tiểu đường nên ăn nhạt, hạn chế ăn đồ ngọt, ăn ít mỡ, không dùng nội tạng động vật, không hút thuốc lá; hạn chế tối đa sử dụng các chất kích thích khác như rượu bia, cà phê... Người bệnh nên ưu tiên chế độ dinh dưỡng giàu vitamin và chất xơ, đặc biệt là ăn nhiều rau xanh, trái cây tươi, tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày.

*Tên người bệnh đã được thay đổi