Có nên hoãn điều trị tiền ung thư do chưa sinh đủ con?

Tôi có thể trì hoãn điều trị để sinh thêm con hay không? (Trần Thu Hương, 30 tuổi, Lâm Đồng)

Trả lời:

Phụ nữ được chẩn đoán tiền ung thư cổ tử cung cần đánh giá chính xác mức độ tổn thương. Tiền ung thư cổ tử cung được chia thành các mức độ từ nhẹ đến nặng, bao gồm giai đoạn CIN 1, CIN 2 và CIN 3. Mỗi giai đoạn có nguy cơ tiến triển và hướng xử trí khác biệt.

Đa số tiền ung thư giai đoạn CIN1 có thể tự thoái triển (tự biến mất), nếu tiến triển lên CIN2 hoặc CIN3, quá trình này thường kéo dài trung bình khoảng 2-5 năm. Trong khi đó, từ CIN2 hoặc đặc biệt là CIN3 đến ung thư cổ tử cung thường mất trung bình khoảng 5-10 năm hoặc nhanh hơn nếu không được điều trị. Vì vậy, CIN 3 được xem là tổn thương tiền ung thư cần điều trị sớm, không nên trì hoãn.

Trong đa số trường hợp, nếu phát hiện tiền ung thư, bác sĩ thường khuyến nghị điều trị trước, sau đó mới mang thai nhằm đảm bảo an toàn cho hai mẹ con. Lúc này, phụ nữ được điều trị khoét chóp cổ tử cung. Sau phẫu thuật, mẫu tế bào được kiểm tra, nếu tổn thương chỉ khu trú trong mẫu khoét chóp và các bờ an toàn, nhóm phụ nữ chưa sinh đủ số lượng con chỉ tiếp tục theo dõi.

Điều trị tiền ung thư đúng thời điểm không làm phụ nữ mất khả năng sinh con. Trường hợp sau điều trị phương pháp khoét chóp cần ngừa thai một thời gian. Kết quả giải phẫu bệnh an toàn thì 6 tháng sau phụ nữ có thể mang thai.

Nếu người phụ nữ đã mang thai rồi mới phát hiện tổn thương tiền ung thư thì vẫn tiếp tục thai kỳ. Khi đó, bác sĩ theo dõi chặt chẽ, đánh giá lại bằng phương pháp soi cổ tử cung định kỳ mỗi 6-8 tuần trong suốt thai kỳ. Nếu tổn thương ổn định, không tiến triển xấu, thai phụ có thể sinh thường và điều trị sau sinh.

Bạn nên đi khám tại bệnh viện để bác sĩ kiểm tra xác định lại tổn thương ở giai đoạn nào. Từ đó, bác sĩ có thể đưa ra hướng tư vấn điều trị phù hợp.

Trung tâm Sản Phụ khoa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM