Chàng trai suy thận cấp, nhiễm khuẩn huyết sau tai nạn mất chân

Hưng, 18 tuổi, phải cắt một chân sau tai nạn giao thông, biến chứng suy thận cấp và nhiễm khuẩn huyết.

Hưng bị tai nạn trên cao tốc trong chuyến du lịch sau kỳ thi tốt nghiệp THPT, cấp cứu tại bệnh viện địa phương phải cắt bỏ chân trái. Sau phẫu thuật, sức khỏe Hưng diễn biến phức tạp, chuyển tới Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội.

ThS.BS Nguyễn Quang Huy, khoa Chấn thương chỉnh hình, cho biết Hưng nhập viện trong tình trạng sốt cao, mê mệt, mỏm cụt sưng nề nhiều. Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ men cơ Creatine kinase (CK) cao gấp 16 lần giới hạn bình thường, creatinin và độ lọc cầu thận rất thấp, chỉ số viêm tăng mạnh.

Bác sĩ Huy chẩn đoán Hưng bị hội chứng tiêu cơ vân cấp biến chứng suy thận cấp và nhiễm khuẩn huyết sau chấn thương, chỉ định nhập khoa ICU điều trị chuyên sâu. Các bác sĩ chăm sóc mỏm cụt, thực hiện giảm đau đa mô thức, truyền kháng sinh phổ rộng, thuốc tăng cường chức năng gan, thận cho Hưng, theo dõi sát các chỉ số máu mỗi ngày.

Sau 5 ngày, nồng độ CK giảm dần về ngưỡng bình thường, các chỉ số viêm giảm, độ lọc cầu thận tăng, Hưng tiếp tục được điều trị tại khoa Chấn thương chỉnh hình. Bệnh nhân được chăm sóc vết thương, truyền đủ phác đồ kháng sinh kết hợp tập phục hồi chức năng cùng chuyên viên vật lý trị liệu để đi lại bằng nạng.

Bác sĩ Huy cho biết chi thể dập nát là chấn thương rất nặng sau tai nạn, người bệnh cần được cấp cứu kiểm soát sốc chấn thương, xử trí tổn thương đi kèm để bảo vệ tính mạng. Cắt cụt là lựa chọn bắt buộc khi phần chi đã bị dập nát hoàn toàn, mất khả năng tái tạo hoặc có nguy cơ đe dọa tính mạng.

Song cuộc phẫu thuật chỉ là bước đầu, bởi hậu phẫu các tế bào cơ tiếp tục giải phóng nhiều chất độc vào máu có thể gây hội chứng tiêu cơ vân biến chứng suy thận cấp, rối loạn điện giải và nguy cơ nhiễm khuẩn nặng, tiếp tục đe dọa tính mạng.

Hưng còn trẻ, có sức khỏe và sức chống chịu tốt, tinh thần lạc quan nên hồi phục nhanh, xuất viện sau 2 tuần. Bác sĩ khuyến cáo Hưng vận động cẩn thận, chú ý hiệu ứng "chi ma" - tức não bộ cảm giác chân trái vẫn còn sau phẫu thuật cắt bỏ dẫn đến ngã vì bước hụt, nhất là sáng sớm khi thức dậy.

"Mất một chân là biến cố và thách thức lớn nhưng em sẽ chống nạng đi học cho tới khi lắp được chân giả", Hưng cho hay.

Điểm thi tốt nghiệp THPT đạt 24,5, chàng trai trẻ đang tiến hành các bước đăng ký xét tuyển đại học theo quy định của Bộ Giáo dục và Đào tạo. Nguyện vọng một của Hưng là học ngành kỹ thuật cơ khí, với ước mơ trở thành một kỹ sư.