Các phương pháp điều trị trượt đốt sống

Người bị trượt đốt sống có thể được điều trị bảo tồn như đeo áo nẹp, thuốc giảm đau, vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật.

Trượt đốt sống là tình trạng một đốt sống dịch chuyển ra trước hoặc ra sau so với vị trí bình thường, có thể do quá trình lão hóa, dị tật bẩm sinh, chấn thương hoặc một số bệnh lý ảnh hưởng đến cấu trúc cột sống.

TS.BS Nguyễn Đức Anh, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết người bệnh thường có các triệu chứng như đau thắt lưng kéo dài, đau lan xuống mông hoặc chân đặc biệt khi vận động, tê bì chân tay, yếu chân, hạn chế vận động. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng chèn ép thần kinh kéo dài có thể ảnh hưởng đến khả năng đi lại cũng như chất lượng cuộc sống.

Phương pháp điều trị được bác sĩ chỉ định dựa trên đánh giá toàn diện triệu chứng lâm sàng, kết quả khám và kết quả cận lâm sàng.

Điều trị bảo tồn thường áp dụng cho những trường hợp trượt đốt sống nhẹ hoặc trung bình, chưa gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động.

Bác sĩ có thể chỉ định đeo áo nẹp, các thuốc giảm đau hoặc chống viêm nhằm kiểm soát triệu chứng, giúp người bệnh vận động dễ dàng hơn và tham gia các chương trình tập luyện phục hồi chức năng. Trong trường hợp đau lan xuống chân do dây thần kinh bị kích thích hoặc chèn ép, người bệnh có thể được kê thêm các thuốc điều trị đau thần kinh phù hợp.

Người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc kéo dài, thay vào đó cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để hạn chế các tác dụng phụ không mong muốn.

Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng là một trong những phương pháp quan trọng nhất trong điều trị trượt đốt sống. Các bài tập được thiết kế nhằm tăng cường sức mạnh cơ bụng, cơ lưng và các nhóm cơ giúp nâng đỡ cột sống, góp phần giảm áp lực lên vùng tổn thương, cải thiện khả năng vận động.

Bên cạnh tập luyện, người bệnh cũng được hướng dẫn điều chỉnh tư thế ngồi, đứng, mang vác và sinh hoạt hàng ngày để hạn chế đau tái phát hoặc tiến triển nặng hơn. Trong quá trình điều trị bảo tồn, người bệnh cần tái khám theo lịch hẹn để bác sĩ đánh giá hiệu quả điều trị, theo dõi sự tiến triển của bệnh.

Phẫu thuật được cân nhắc khi các phương pháp điều trị bảo tồn không còn hiệu quả hoặc khi bệnh gây ảnh hưởng đến khả năng vận động và sinh hoạt của người bệnh.

Các trường hợp thường được chỉ định phẫu thuật gồm đau lưng hoặc đau thần kinh tọa kéo dài dù đã điều trị nội khoa và phục hồi chức năng, tê bì, yếu chân hoặc đi lại khó khăn do dây thần kinh bị chèn ép, hẹp ống sống kèm chèn ép thần kinh. Ngoài ra, người bệnh xuất hiện các triệu chứng như rối loạn tiểu tiện hoặc đại tiện do tổn thương thần kinh cũng có thể được phẫu thuật.

Theo tiến sĩ Đức Anh, mục tiêu của phẫu thuật là làm vững cột sống, loại bỏ các cấu trúc đang chèn ép lên dây thần kinh, từ đó hỗ trợ giảm đau, giảm tê bì, cải thiện khả năng vận động. Đối với nhiều trường hợp trượt đốt sống, bác sĩ cần sử dụng hệ thống vít và thanh nối chuyên dụng để cố định các đốt sống bị mất ổn định, ngăn tình trạng trượt tiếp tục tiến triển.

Hiện nay, trượt đốt sống có thể điều trị bằng các phẫu thuật nội soi, ít xâm lấn. Phương pháp này góp phần giảm tổn thương cơ và mô mềm quanh cột sống, hạn chế mất máu, giảm đau sau mổ và rút ngắn thời gian hồi phục.

Bác sĩ Đức Anh khuyến cáo người bệnh đến cơ sở y tế chuyên khoa khi đau thắt lưng kéo dài, đau lan xuống chân, tê bì, yếu chân hoặc khó đi lại. Nếu yếu chân tăng dần, mất cảm giác vùng mông - sinh dục hoặc rối loạn tiểu tiện, cần khám ngay để loại trừ tổn thương thần kinh. Phát hiện và điều trị sớm giúp kiểm soát triệu chứng, tránh ảnh hưởng khả năng vận động và cải thiện chất lượng cuộc sống.