Các dấu hiệu bất thường ngoài khớp có thể do acid uric cao
Các hạt cứng dưới da kèm sưng đỏ, căng bóng hoặc bong tróc có thể là dấu hiệu hạt tophi do gout, liên quan đến tăng acid uric kéo dài.
Acid uric là sản phẩm cuối cùng được tạo ra khi cơ thể phân giải purin, một chất có tự nhiên trong tế bào và cũng có trong một số thực phẩm, đồ uống. Sau quá trình chuyển hóa ở gan, khoảng 2/3 lượng acid uric được thận đào thải qua nước tiểu, phần còn lại được loại bỏ qua đường ruột. Khi cơ thể sản xuất quá nhiều hoặc đào thải không đủ, acid uric có thể tích tụ trong máu, gây tăng acid uric máu.
Theo Verywell Health, nồng độ acid uric bình thường khác nhau giữa nam và nữ. Ở nam, mức này thường khoảng 2,4-7,4 mg/dL máu, trong khi ở nữ khoảng 1,4-5,8 mg/dL. Estrogen được cho là góp phần giúp thận đào thải acid uric, do đó nguy cơ acid uric tăng có thể cao hơn sau mãn kinh khi nồng độ hormone này giảm.
Tăng acid uric máu thường không gây triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, khi acid uric tích tụ thành các tinh thể urat và liên quan đến gout, người bệnh có thể xuất hiện một số thay đổi bất thường ở da và mô mềm.
Hạt cứng dưới da
Tophi là những khối cứng hình thành do tinh thể monosodium urate tích tụ lâu ngày. Chúng có thể nổi thành các nốt hoặc cục dưới da, màu trắng, vàng hoặc gần với màu da. Tophi thường liên quan bệnh gout kéo dài. Nếu không được điều trị, các khối này có thể đau, gây tổn thương mô và thậm chí loét, rò ra chất trắng giống phấn.
Da đỏ hoặc sưng
Khi acid uric trong máu tăng và hình thành các tinh thể urat tại khớp, cơ thể có thể khởi phát phản ứng viêm, gây ra một đợt gout cấp. Khi đó, vùng da phía trên khớp bị ảnh hưởng có thể đỏ hoặc tím, nóng, sưng và nhạy cảm; da đôi khi trông bóng hoặc căng hơn do tình trạng viêm. Biểu hiện thường gặp ở ngón chân cái, mắt cá chân hoặc đầu gối.
Vùng da trên khớp đỏ, sưng có thể do viêm khi tinh thể urat hình thành do acid uric tăng cao. Ảnh minh họa: AI
Da căng bóng
Khi khớp sưng nhiều trong cơn gout cấp, phần da bên trên có thể trở nên căng, bóng hoặc nhẵn hơn do mô bên dưới viêm và tích dịch. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đây không phải là dấu hiệu đặc hiệu của acid uric cao mà thường xuất hiện cùng tình trạng sưng, viêm tại khu vực bị gout ảnh hưởng.
Da sẫm màu hơn
Tăng sắc tố quanh vùng khớp có thể liên quan viêm mạn tính hoặc tổn thương mô ở người tăng acid uric. Tuy nhiên, theo Times of India, đây không phải là dấu hiệu chẩn đoán chính của acid uric cao. Vì vậy, da sẫm màu quanh khớp, đặc biệt khi đi kèm đau, sưng hoặc các biểu hiện khác, người bệnh nên được kiểm tra thay vì tự kết luận do acid uric.
Da bong tróc sau cơn gout
Sau khi tình trạng viêm do gout giảm, lớp da phía trên khớp bị ảnh hưởng đôi khi có thể khô, bong hoặc tróc vảy. Hiện tượng này có thể xảy ra khi da từng bị căng hoặc viêm đáng kể trong đợt cấp. Đây có thể là dấu hiệu da đang phục hồi sau viêm.
Các biểu hiện trên đôi khi có thể xuất hiện trong nhiều bệnh lý khác và cần xét nghiệm, khám để xác định nguyên nhân.
Bảo (Tổng hợp)
