Theo thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Quang Huy, Khoa Nội thận - Lọc máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, ở giai đoạn 4, chức năng thận đã suy giảm nặng nhưng người bệnh có thể trì hoãn lọc máu nếu tuân thủ điều trị, kiểm soát tốt huyết áp và tái khám định kỳ. Tuy nhiên, đây cũng là giai đoạn cận kề suy thận giai đoạn cuối, đòi hỏi theo dõi chặt chẽ và tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ.
Bác sĩ kê thuốc kiểm soát huyết áp cho bà Lan, hướng dẫn điều chỉnh chế độ ăn, theo dõi định kỳ chức năng thận và điều trị các rối loạn đi kèm. Song hơn một năm nay bà không tái khám theo hẹn và không dùng thuốc theo chỉ định. Người bệnh chuyển sang sử dụng các loại thuốc nam không rõ nguồn gốc, được truyền miệng là có tác dụng "bổ thận", "mát gan" mua qua người quen và trên mạng, không có hướng dẫn liều lượng cụ thể hay theo dõi y khoa. Bà cũng không kiểm soát huyết áp hay xét nghiệm định kỳ để đánh giá chức năng thận.
Sức khỏe bà Lan âm thầm suy giảm dần đến đầu năm nay thì khó thở tăng rõ, mệt nhiều và phù lan rộng. Kết quả khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy mức lọc cầu thận giảm sâu, suy thận giai đoạn 5 - giai đoạn cuối của bệnh thận mạn. Thận gần như mất chức năng, các chất độc và dịch dư thừa tích tụ trong cơ thể có thể đe dọa tính mạng, buộc phải phụ thuộc lọc máu chu kỳ để duy trì sự sống.
Trước khi tiến hành lọc máu, bà Lan được đặt catheter tĩnh mạch trung tâm để tạo đường vào mạch máu tạm thời, phục vụ quá trình lọc máu nhằm loại bỏ chất độc và lượng dịch dư thừa tích tụ trong cơ thể. Các bệnh nền như tăng huyết áp được kiểm soát chặt chẽ bằng thuốc và theo dõi sát để hạn chế biến chứng. Khi tình trạng toàn thân dần ổn định, người bệnh tiếp tục được phẫu thuật tạo cầu nối động - tĩnh mạch ở cẳng tay, chuẩn bị cho lọc máu lâu dài.
Bà Lan điều trị lọc máu chu kỳ do suy thận giai đoạn cuối. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Sau hai tháng điều trị, bà Lan giảm khó thở và phù, sức khỏe tạm ổn định. Hiện bà chạy thận 3 buổi mỗi tuần, mỗi buổi khoảng 4 giờ. Người bệnh phải ăn hạn chế muối, kiểm soát lượng nước uống và các thực phẩm giàu kali, phospho nhằm tránh rối loạn điện giải và giảm gánh nặng cho thận.
Bác sĩ Huy khuyến cáo suy thận mạn là bệnh lý tiến triển không hồi phục nhưng có thể được kiểm soát và làm chậm diễn tiến. Người bệnh nên tuân thủ điều trị từ sớm, tuyệt đối không tự ý bỏ phác đồ, tái khám đúng hẹn và kiểm soát các yếu tố nguy cơ để tránh mức lọc cầu thận suy giảm nhanh, đẩy bệnh sang giai đoạn cuối, buộc phải phụ thuộc lọc máu suốt đời.
*Tên người bệnh đã được thay đổi
