Bị hươu húc chấn thương tắc động mạch cánh tay

Ông Cảnh, 66 tuổi, bị hươu húc vào cánh tay nhưng không chảy máu hay bầm tím, hai tuần sau đau nhiều phát hiện huyết khối gây tắc động mạch.

Ông Cảnh gặp nạn khi chăm sóc đàn hươu do gia đình nuôi, hai tuần sau đó tay ngày càng đau buốt nên đến bệnh viện khám. ThS.BS.CKI Nguyễn Đức Nghĩa, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ghi nhận tay phải bệnh nhân khó cử động và không bắt được mạch, dấu hiệu cho thấy lưu thông máu ở khu vực này bị ngưng trệ. Kết quả chụp CT ghi nhận huyết khối kéo dài 15 cm bít kín động mạch cánh tay. Động mạch bị dập nát hoàn toàn dù bên ngoài không có dấu hiệu bầm tím hay chảy máu.

Tắc động mạch cánh tay thường do xơ vữa hoặc cục máu đông. "Trường hợp chấn thương kín như ông Cảnh ít gặp", bác sĩ Nghĩa nói, thêm rằng lực va đập đủ mạnh để làm dập nát thành động mạch nhưng không gây vết thương ngoài da. Cánh tay bệnh nhân chưa hoại tử nhờ các nhánh mạch máu phụ còn nuôi được một phần mô. Tuy nhiên, lượng máu đến tay ít nên không bắt được mạch.

Bác sĩ Nghĩa cho biết, bệnh nhân nhập viện muộn, nếu dùng thuốc tiêu sợi huyết thì nguy cơ can thiệp thất bại. Bác sĩ quyết định phẫu thuật lấy huyết khối hoặc mổ bắc cầu, song quá trình mổ phát hiện động mạch dập nát, huyết khối bít kín lòng mạch nên chuyển sang bắc cầu động mạch bằng tĩnh mạch tự thân để tái lập dòng máu.

Sau hai giờ, kết quả siêu âm ghi nhận cầu nối hoạt động tốt, tái tưới máu cho vùng mô cánh tay, cẳng tay và bàn tay. Cánh tay ông Cảnh ấm trở lại, da hồng, không còn đau buốt. Ông được hướng dẫn tập vật lý trị liệu để phục hồi chức năng tay.

Bác sĩ Nghĩa khuyến cáo, sau va chạm mạnh, đặc biệt khi vùng tay chân xuất hiện cơn đau tăng dần, lạnh, tê, yếu hoặc mất mạch, người bệnh cần đến bệnh viện ngay dù ngoài da không có vết thương. Đây có thể là dấu hiệu của chấn thương mạch máu kín, nếu phát hiện muộn dễ dẫn đến hoại tử chi hoặc mất chức năng vĩnh viễn.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi