Viêm thực quản do trào ngược dạ dày

Tân ho dai dẳng, nghĩ viêm họng do uống nước lạnh, uống thuốc cảm không bớt mà còn đầy bụng, ợ chua, đau thượng vị, buồn nôn và khó thở nhẹ. Kết quả kiểm tra cho thấy phổi và hầu họng không có bất thường, người bệnh chuyển sang khám tiêu hóa và dinh dưỡng. BS.CKI Đào Thị Yến Thủy, Trưởng khoa Dinh dưỡng - Tiết chế, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết Tân bị viêm sung huyết thực quản do trào ngược dạ dày thực quản.

Người bệnh cao 1,74 m, nặng 55 kg, chỉ số BMI 18,1 kg/m2, tức suy dinh dưỡng nhẹ. Khối cơ teo nhão giảm rõ dẫn đến cử động yếu, chậm hơn bình thường.

Kết quả đo thành phần cơ thể bằng hệ thống Inbody 770 cho thấy khối lượng cơ xương của bệnh nhân giảm khoảng 15% so với mức chuẩn theo chiều cao. Tỷ lệ mỡ cơ thể 11% - thấp hơn mức khuyến nghị, tức cơ thể thiếu năng lượng dự trữ, suy giảm sức đề kháng.

Bác sĩ Yến Thủy cho rằng Tân bị viêm thực quản do trào ngược dạ dày liên quan đến căng thẳng kéo dài, thiếu ngủ và dinh dưỡng kém, khiến tăng tiết axit dạ dày không đúng nhịp sinh học gây rối loạn tiêu hóa. Thói quen thức khuya, dùng nhiều cà phê, nước tăng lực cũng làm suy yếu cơ thắt thực quản dưới, tạo điều kiện cho dịch vị trào ngược lên thực quản và hầu họng. Khi tình trạng kéo dài, niêm mạc thực quản và hầu họng bị tổn thương dễ gây ho và khàn tiếng.

Bác sĩ Yến Thủy cho biết điều trị bằng thuốc ho hoặc kháng sinh thường không hiệu quả nếu không xử lý nguyên nhân từ dạ dày. Bên cạnh điều trị trào ngược bằng thuốc, người bệnh được xây dựng phác đồ dinh dưỡng cá thể hóa nhằm phục hồi thể trạng.

Cụ thể, khẩu phần ăn của Tân tăng dần đến khi đạt mức năng lượng khoảng 2.000-2.200 kcal/ngày, chủ yếu cung cấp từ tinh bột (cháo, cơm, nui, mì), chất béo tốt như dầu ôliu, dầu mè, mỡ cá. Ưu tiên nguồn protein từ trứng, sữa và cá, thịt nạc. Bổ sung đa dạng các loại rau mềm, trái cây ít chua để làm lành vùng niêm mạc tổn thương.

Bác sĩ hướng dẫn người bệnh không bỏ bữa sáng, chia nhỏ 5-6 bữa/ngày để dạ dày dễ tiêu. Không nằm ngay sau ăn, không ăn khuya, ngủ trước 22h, ngủ đủ 8 tiếng và giảm khối lượng công việc để cơ thể hồi phục. Đồng thời hạn chế cà phê và nước tăng lực để ổn định nhịp sinh hoạt.

Sau 10 ngày điều trị, tình trạng ho khan, nóng rát bụng và ợ chua cải thiện rõ, Tân cho biết tăng 1,5 kg, cảm giác ăn uống tốt hơn.

Theo bác sĩ Yến Thủy, trào ngược dạ dày thực quản ngày càng phổ biến và trẻ hóa, đặc biệt ở người làm việc căng thẳng, thức khuya, ăn uống thất thường. Nếu không điều trị đúng, bệnh có thể gây viêm thực quản mạn, loét dạ dày và tổn thương thanh quản.

Người có triệu chứng ho kéo dài kèm ợ chua, đầy bụng hoặc đau thượng vị nên đến bệnh viện để khám và điều trị phù hợp.