Vì sao phôi tốt nhưng thụ tinh ống nghiệm vẫn không đậu thai?

Phôi đẹp nhưng chuyển phôi 4 lần không đậu thai, nguyên nhân do đâu, nên điều trị tiếp thế nào? (Thanh Hương, TP HCM)

Trả lời:

Tỷ lệ thành công của phương pháp IVF phụ thuộc vào nhiều yếu tố gồm chất lượng phôi, chất lượng niêm mạc tử cung, bất thường tương tác giữa phôi và niêm mạc, độ tuổi, sức khỏe thể chất của người phụ nữ...

Phôi chất lượng tốt là trong quá trình nuôi cấy ghi nhận phát triển đúng tốc độ, tế bào phân chia đều và đồng nhất kích thước, ít hoặc không có mảnh vỡ bào tương, cấu trúc tế bào lá nuôi (nhau thai) và tế bào bên trong phôi (thai nhi) liên kết chặt chẽ. Phôi chất lượng tốt thường được xếp loại 1-2 và cho tiên lượng khả năng đậu thai cao hơn nhiều so với phôi loại 3-4 có chất lượng kém hơn.

Bạn có phôi ngày 5 chất lượng tốt là yếu tố quan trọng đầu tiên, song nếu niêm mạc tử cung không đạt chuẩn có thể khiến quá trình chuyển phôi thất bại. Niêm mạc tử cung là lớp tế bào mỏng phía bên trong lòng tử cung. Niêm mạc quá dày hoặc quá mỏng đều có thể ảnh hưởng đến quá trình thụ thai. Thông thường độ dày 8-14 mm được xem là lý tưởng cho việc đón nhận phôi thai làm tổ. Nếu niêm mạc tử cung tại thời điểm chuyển phôi có độ dày dưới 7 mm thì tỷ lệ thất bại cao hơn. Tử cung có các bất thường như polyp, viêm mạn tính... cũng tăng nguy cơ chuyển phôi thất bại.

Nếu các yếu tố chất lượng phôi và chất lượng niêm mạc đều tốt, tử cung không bất thường, bạn vẫn có nguy cơ không đậu thai do sự tương tác bất thường giữa phôi và niêm mạc tử cung. Thông thường, việc chuyển phôi cần thực hiện ở giai đoạn niêm mạc tử cung có khả năng tiếp nhận phôi, hay còn gọi là giai đoạn cửa sổ làm tổ. Mỗi phụ nữ có giai đoạn này khác nhau, nếu xác định cửa sổ làm tổ của niêm mạc tử cung không chính xác, chuyển phôi trước hoặc sau thời gian này đều có thể làm giảm tỷ lệ đậu thai.

Nếu bạn lớn tuổi, mắc bệnh lý nền, sức khỏe thể chất và tinh thần không tốt cũng có thể tăng nguy cơ chuyển phôi thất bại.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh) TP HCM ứng dụng hệ thống "lab-trong-lab" ISO5, công nghệ nuôi phôi time-lapse giúp tăng tỷ lệ nuôi cấy phôi đến giai đoạn ngày 5. Chuyên viên phôi học quan sát đánh giá toàn diện quá trình phát triển của phôi. Phần mềm trí tuệ nhân tạo (AI) chấm điểm chất lượng phôi, lựa chọn phôi có tiên lượng đậu thai cao nhất để chuyển vào tử cung.

Trước khi chuyển phôi, bác sĩ thăm khám kỹ, nếu cần sẽ chỉ định nội soi buồng tử cung giúp chẩn đoán chính xác các bất thường và xây dựng phác đồ điều trị dứt điểm bệnh lý, kết hợp các chuyên khoa điều trị toàn diện các bệnh lý nền. Bác sĩ xây dựng phác đồ chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện, chỉ định liệu pháp bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân điều trị niêm mạc mỏng trong trường hợp cần thiết. Người bệnh được hướng dẫn chế độ dinh dưỡng đầy đủ chất, nghỉ ngơi hợp lý trước, trong và sau khi chuyển phôi giúp tăng tỷ lệ đậu thai.

Khoa Hỗ trợ sinh sản,
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - Quận 8