Vảy trắng đầu do viêm da mạn tính

Chị Lan, 35 tuổi, da đầu nhiều vảy trắng gây ngứa và mảng đỏ ngày càng lan rộng, bác sĩ chẩn đoán viêm da mạn tính.

ThS.BS Doãn Minh Thành, chuyên khoa Da liễu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, ghi nhận các mảng đỏ phủ vảy tập trung tại vùng nhiều tuyến bã nhờn, xuất hiện cả vùng sau tai bệnh nhân. Đây là những vị trí điển hình của viêm da tiết bã - bệnh viêm da mạn tính thường gặp nhưng dễ bị nhầm với gàu. Song gàu chủ yếu gây bong vảy trên da đầu, trong khi viêm da tiết bã có yếu tố viêm rõ hơn, thường xuất hiện vùng da đỏ, vảy bám và có thể tái phát thành từng đợt.

Bác sĩ Thành chẩn đoán chị Lan viêm da liên quan nấm men Malassezia - loại vi sinh vật thường cư trú trên da, đặc biệt tại những vùng nhiều bã nhờn. Ở một số người, sự tương tác giữa hệ vi sinh trên da, lượng bã nhờn và đáp ứng miễn dịch có thể thúc đẩy phản ứng viêm, dẫn đến bong vảy và đỏ da.

Viêm da tiết bã có xu hướng trở thành mạn tính với những giai đoạn giảm triệu chứng xen kẽ các đợt bùng phát. Thời tiết lạnh hoặc khô, stress, thiếu ngủ và một số yếu tố môi trường có thể khiến triệu chứng nặng hơn ở một số người.

Trường hợp chị Lan mức độ tổn thương nặng, bác sĩ chỉ định thuốc chứa corticoid dạng bôi và dầu gội có thành phần kháng nấm, giảm vảy da. Sau hai tuần, tình trạng bong vảy được kiểm soát, da giảm viêm. Người bệnh cần tái khám sau 20 ngày để bác sĩ đánh giá lại và kê thuốc duy trì.

Bác sĩ Thành khuyến cáo người bệnh không tự ý dùng thuốc bôi chứa corticoid kéo dài. Thuốc có thể giảm nhanh đỏ, ngứa nhưng dùng sai cách có thể gây teo da, giãn mạch và các tác dụng phụ khác. Liên tục đổi dầu gội hoặc dùng nhiều sản phẩm trị gàu cùng lúc cũng có thể gây kích ứng, khiến triệu chứng khó kiểm soát.

Người bệnh nên dùng dầu gội phù hợp, làm sạch da đầu đều đặn, tránh cào hoặc bóc vảy và hạn chế sản phẩm tạo kiểu dễ gây kích ứng. Khi triệu chứng ổn định, bác sĩ có thể hướng dẫn chăm sóc duy trì để hạn chế tái phát.

Viêm da tiết bã không lây và thường không gây rụng tóc vĩnh viễn. Tuy nhiên, gãi nhiều có thể làm trầy xước da, tăng nguy cơ nhiễm trùng. Mục tiêu điều trị là kiểm soát viêm, duy trì da đầu khỏe và hạn chế tái phát.

Người bong vảy, đỏ, ngứa da đầu kéo dài, tái phát nhiều lần hoặc không đáp ứng với dầu gội trị gàu nên khám da liễu. Nếu vảy dày, tổn thương lan rộng, rụng tóc thành mảng hoặc có dịch, mủ, người bệnh cần được kiểm tra để loại trừ vảy nến, nấm da đầu và viêm da tiếp xúc.