U quái nặng gần 2 kg trong buồng trứng cô gái

Bụng to dù không tăng cân, Phương, 21 tuổi, được chẩn đoán khối u quái ác tính ở buồng trứng kích thước gần 20 cm nặng 2 kg.

Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội phát hiện khối u vùng hạ vị lan lên trên rốn bệnh nhân. Siêu âm ghi nhận khối u buồng trứng phải kích thước 185x96x132 mm, bên trong có nhiều vách ngăn, xuất hiện thành phần đặc kích thước 43x41 mm và ít tăng sinh mạch trên Doppler. U được phân loại ORADS 4 - nguy cơ ác tính cao.

Bác sĩ Nông Tuyết Phượng, Trung tâm Sản Phụ khoa, chỉ định phẫu thuật nội soi cắt u và đánh giá mô bệnh học. Êkíp đặt trocar (dụng cụ y tế phẫu thuật nội soi) qua rốn vào trực tiếp khối u, hút ra khoảng một lít dịch màu vàng trong. Sau khi bơm khí CO₂ và đưa camera vào ổ bụng, bác sĩ ghi nhận bề mặt trong và ngoài khối u tương đối trơn nhẵn, bên trong có một nhú kích thước khoảng 3 cm.

Bác sĩ bóc tách, cắt hoàn toàn khối u buồng trứng phải nặng khoảng 2 kg, đồng thời bảo tồn tối đa các cấu trúc sinh sản còn lành. Bệnh phẩm được sinh thiết lạnh ngay trong mổ. Kết quả xác định u có nhiều loại mô có nguồn gốc từ cả ba lá phôi (ngoại bì, trung bì, nội bì) như da, tóc, mô thần kinh, mỡ, cơ, xương, sụn và biểu mô tuyến.

Dựa trên các tiêu chí mô bệnh học, bác sĩ Phượng chẩn đoán mắc u quái không trưởng thành độ một - một dạng u tế bào mầm ác tính của buồng trứng.

Sau phẫu thuật, Phương được điều trị kháng sinh, thuốc chống viêm, hỗ trợ dinh dưỡng. Do khối u được phát hiện ở giai đoạn sớm, còn khu trú tại buồng trứng và đã được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn, người bệnh chưa cần hóa trị.

Theo bác sĩ Phượng, trường hợp u quái không trưởng thành độ một được phát hiện sớm và điều trị triệt để, tiên lượng thường khả quan. Người bệnh cần tái khám định kỳ nhằm phát hiện sớm nguy cơ tái phát.

U quái buồng trứng bắt nguồn từ tế bào mầm của buồng trứng. Đây là những tế bào có khả năng biệt hóa thành nhiều loại mô khác nhau trong cơ thể. Khi quá trình phát triển và biệt hóa diễn ra bất thường, tế bào này có thể tạo thành khối u chứa tóc, da, răng, xương, sụn hoặc mô thần kinh. Do hình thành từ sự phát triển bất thường của tế bào mầm, bệnh có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Tùy mức độ trưởng thành của các thành phần mô bên trong mà khối u được phân loại là u quái trưởng thành hoặc u quái không trưởng thành.

Trong đó, u quái trưởng thành chiếm đa số và thường lành tính. Bác sĩ Phượng dẫn các nghiên cứu cho thấy u quái không trưởng thành chiếm dưới 1% tổng số ung thư buồng trứng.

Bệnh thường diễn tiến âm thầm với các triệu chứng không đặc hiệu như chướng bụng, bụng to dần, đau tức vùng hạ vị, sờ thấy khối bất thường trong ổ bụng hoặc rối loạn kinh nguyệt. Vì vậy, không ít trường hợp chỉ được phát hiện khi khối u đã phát triển kích thước lớn.

Bác sĩ Phượng khuyến cáo phụ nữ trẻ, kể cả chưa lập gia đình hoặc chưa quan hệ tình dục, không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu như bụng to bất thường, đau bụng kéo dài hoặc cảm giác nặng tức vùng bụng dưới. Đi khám giúp phát hiện sớm các khối u buồng trứng trước khi xảy ra biến chứng như xoắn, vỡ nang hoặc tiến triển thành bệnh lý ác tính.

*Tên người bệnh đã được thay đổi