Đau bụng kéo dài phát hiện giãn tĩnh mạch buồng trứng

Chị Hạnh, 36 tuổi, đau bụng dưới âm ỉ kéo dài, bác sĩ chẩn đoán mắc hội chứng sung huyết vùng chậu do giãn tĩnh mạch buồng trứng.

Chị Hạnh mang thai ba lần. Từ sau sinh con thứ hai, chị đau âm ỉ vùng bụng dưới, hai tháng gần đây đau tăng dần. Chị đi khám, được nội soi tiêu hóa, siêu âm và kiểm tra bệnh lý phụ khoa, không phát hiện bất thường.

Lần này, TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chỉ định siêu âm bụng - chậu ghi nhận nhiều nhánh tĩnh mạch vùng chậu giãn bất thường. Chụp CT phát hiện tĩnh mạch buồng trứng trái giãn lớn hơn rõ rệt so với bên phải, gây ứ máu kéo dài. Bác sĩ chẩn đoán chị mắc hội chứng sung huyết vùng chậu do giãn tĩnh mạch buồng trứng trái.

Theo bác sĩ Dũng, sau nhiều lần mang thai, tử cung lớn dần chèn ép các tĩnh mạch vùng chậu, khiến van tĩnh mạch suy yếu, máu không trở về tim mà ứ đọng quanh tử cung và buồng trứng gây đau âm ỉ kéo dài. Nếu không điều trị, máu ứ đọng lâu ngày gây giãn tĩnh mạch nặng, xuất huyết, hình thành huyết khối, tăng nguy cơ thuyên tắc mạch. Đồng thời, tình trạng này còn gây ra những cơn đau dữ dội khi giao hợp, đau tăng mỗi kỳ kinh.

Êkíp can thiệp nội mạch qua tĩnh mạch đùi bệnh nhân. Dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), bác sĩ đưa ống thông đến tĩnh mạch buồng trứng giãn và thả các vòng xoắn kim loại (coil) để nút tĩnh mạch, chặn dòng máu trào ngược, chấm dứt tình trạng ứ máu gây đau.

Sau can thiệp, búi tĩnh mạch giãn dần xẹp xuống, chị Hạnh đi lại và xuất viện trong ngày.

Bác sĩ Dũng cho biết hội chứng sung huyết vùng chậu là nguyên nhân gây ra khoảng 30-40% trường hợp đau mạn tính vùng chậu ở phụ nữ. Trong đó, khoảng 40-60% trường hợp bị chẩn đoán nhầm hoặc chậm trễ do triệu chứng mờ nhạt, dễ nhầm sang bệnh lý phụ khoa thông thường hoặc rối loạn tiêu hóa. Bệnh thường xảy ra ở phụ nữ 20-45 tuổi, có tiền sử mang thai nhiều lần.

Khi xuất hiện triệu chứng đau âm ỉ vùng hạ vị kéo dài, đau tăng lên khi đứng và giảm khi nằm, người bệnh có thể đến bệnh viện để được chẩn đoán chính xác. Phát hiện sớm giúp điều trị bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch hiện đại, ít xâm lấn, bảo tồn khả năng sinh sản.

* Tên người bệnh đã được thay đổi