U nhầy xoang đẩy lồi mắt bé trai 14 tuổi
Bé trai 14 tuổi ở Lào Cai, mắt trái ngày càng lồi, chụp CT phát hiện u nhầy gần 5 cm đã bào mòn xương ổ mắt và đẩy lệch nhãn cầu.
Gia đình nhận thấy mắt trái của em lồi bất thường song không nghẹt mũi, chảy mũi hay đau vùng xoang. Trẻ từng được đưa đi khám mắt và nội tiết nhưng chưa xác định được nguyên nhân.
Sau đó, trẻ được chỉ định chụp CT vùng mũi xoang. Hình ảnh cho thấy khối u nhầy gần 5 cm tại xoang sàng - trán bên trái. Tổn thương giãn rộng, bào mòn thành xương ổ mắt, chèn ép và đẩy nhãn cầu ra phía trước.
Hình ảnh CT cho thấy u nhầy xoang sàng - trán bên trái lan sát ổ mắt, tương ứng với biểu hiện lồi mắt của bệnh nhi. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Thăm khám tại BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh, ThS.BS.CKII Saing Pisy, chuyên khoa Tai Mũi Họng, đánh giá ca bệnh phức tạp do khối u lớn, nằm sâu trong hệ thống xoang và áp sát ổ mắt. Nếu tiếp tục tăng kích thước, khối u có thể làm áp lực trong ổ mắt tăng lên, ảnh hưởng vận động nhãn cầu và thị lực, đồng thời làm tăng nguy cơ viêm nhiễm quanh mắt.
Êkíp chọn phẫu thuật nội soi qua đường mũi để tiếp cận tổn thương mà không cần rạch ngoài da. Bác sĩ mở rộng đường dẫn lưu, lấy dịch nhầy và làm sạch xoang, đồng thời giải phóng áp lực lên ổ mắt. Do vùng mổ nằm gần nhãn cầu và nhiều cấu trúc quan trọng, các thao tác được thực hiện dưới hình ảnh nội soi phóng đại để kiểm soát vị trí can thiệp.
Bác sĩ phẫu thuật nội soi qua đường mũi để mở thông xoang và giải phóng chèn ép ổ mắt. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Sau phẫu thuật một ngày, trẻ tỉnh táo, sinh hoạt bình thường và chưa ghi nhận biến chứng về thị lực. Bệnh nhi tiếp tục được theo dõi mức độ giảm lồi mắt, chức năng mắt và sự thông thoáng của xoang sau mổ.
Theo bác sĩ Pisy, u nhầy xoang hình thành khi đường dẫn lưu của xoang bị tắc, khiến dịch nhầy tích tụ và làm xoang giãn dần. Đây là tổn thương lành tính, song áp lực kéo dài có thể làm mỏng hoặc bào mòn thành xương rồi đẩy lệch các cấu trúc lân cận. U ở xoang sàng - trán có thể biểu hiện tại mắt trước khi người bệnh xuất hiện dấu hiệu rõ ở mũi xoang.
Trẻ hồi phục sau phẫu thuật, không ghi nhận biến chứng về thị lực. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ cho biết bất thường tại mắt đôi khi bắt nguồn từ bệnh lý mũi xoang, nhất là khi tổn thương nằm sâu và tiến triển âm thầm. Người có biểu hiện lồi mắt tăng dần, nhìn đôi, giảm thị lực, đau quanh mắt, sưng vùng mắt hoặc nghẹt mũi kéo dài nên đi khám. Bác sĩ có thể chỉ định nội soi mũi xoang và chụp CT hoặc MRI tùy tình trạng để xác định nguyên nhân, từ đó điều trị trước khi thị lực và các cấu trúc quanh mắt bị ảnh hưởng nặng.
