Các bệnh lý gây đau vai về đêm

Đau vai về đêm có thể là dấu hiệu của thoái hóa khớp vai, rách gân cơ chóp xoay, đông cứng khớp vai, chèn ép rễ thần kinh cổ và nhiều bệnh khác.

BS.CKI Nguyễn Đại Dương, Chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, cho biết đau vai về đêm hoặc sáng sớm khi vừa ngủ dậy là tình trạng rất phổ biến, thường xảy ra do tư thế ngủ không đúng nhưng cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiều bệnh lý.

Thoái hóa khớp vai thường gặp ở người cao tuổi, người từng bị chấn thương vai, có dị tật bẩm sinh ở vai... Khi xảy ra tổn thương, lớp sụn khớp bị bào mòn dần và suy giảm chức năng vận động của khớp vai.

Người bệnh cảm thấy đau kể cả khi cử động nhẹ, đau âm ỉ về đêm, có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Triệu chứng đau và cứng vai có thể trở nặng hơn khi thức dậy nhưng sẽ cải thiện nếu người bệnh xoay vai nhẹ nhàng.

Thoái hóa khớp là bệnh mạn tính, chưa thể chữa khỏi hoàn toàn. Phát hiện và điều trị sớm giúp giảm đau, duy trì vận động và chức năng khớp. Người bệnh có thể kết hợp dùng thuốc, vật lý trị liệu, thay đổi lối sống. Phẫu thuật được cân nhắc khi điều trị bảo tồn không hiệu quả hoặc bệnh ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt.

Rách gân cơ chóp xoay là tình trạng một hoặc nhiều gân giữ vững và xoay khớp vai bị rách một phần hay toàn phần.

Người bệnh có thể cảm nhận cơn đau ở mặt ngoài khớp vai lan xuống cánh tay nhưng thường không vượt quá khuỷu, đau lan lên cổ và thường đau tăng về đêm. Các động tác lặp lại, mang vác nặng, đặc biệt là đưa tay lên quá đầu sẽ càng gây đau hơn. Người bệnh không thể nằm nghiêng bên vai bị đau, nghe lạo xạo trong khớp khi vận động chỏm xương cánh tay...

Rách gân cơ chóp xoay vai thường không thể tự hồi phục, vị trí chấn thương ngày càng rách rộng nếu không được can thiệp y tế. Lâu dài, người bệnh có thể bị suy giảm chức năng, mất vững hoặc thoái hóa khớp vai. Việc lựa chọn phương pháp điều trị bảo tồn hay phẫu thuật sẽ dựa vào nhiều yếu tố như mức độ tổn thương, nhu cầu vận động, tuổi tác, tình trạng thể chất...

Đông cứng khớp vai (viêm dính bao khớp vai) xảy ra khi mô sẹo hình thành xung quanh khớp, khiến bao khớp vai dày lên, cứng và căng hơn. Bệnh lý này có thể xảy ra sau chấn thương hoặc phẫu thuật khiến vai phải bất động lâu ngày, nhưng phần lớn trường hợp thường không xác định được nguyên nhân rõ ràng và phổ biến hơn ở người mắc đái tháo đường, bệnh lý tuyến giáp.

Người bệnh thường bị đau sâu trong khớp vai, lan xuống bắp tay, cơn đau nặng hơn vào ban đêm, gây khó ngủ. Cứng khớp cũng là triệu chứng thường gặp, khiến người bệnh khó hoặc không thể cử động vai.

Đông cứng khớp vai có thể tự hồi phục sau 1-3 năm. Một số trường hợp có thể kéo dài hơn hoặc còn hạn chế vận động nhẹ về sau. Trong thời gian này, bác sĩ có thể hỗ trợ kiểm soát cơn đau và cải thiện khả năng vận động của khớp vai.

Vật lý trị liệu là phần quan trọng trong điều trị đông cứng khớp vai, giúp giảm đau, cải thiện độ linh hoạt và hạn chế bệnh tiến triển. Phương pháp này thường được kết hợp với các biện pháp khác và cần thực hiện đều đặn đến khi khớp hồi phục.

Chèn ép rễ thần kinh ở cổ thường do thoát vị đĩa đệm hoặc thoái hóa đốt sống cổ. Khi người bệnh nằm xuống, đường cong sinh lý cổ bị thay đổi, làm tăng mức độ chèn ép rễ thần kinh, khiến cơn đau trở nên nghiêm trọng hơn. Cơ thể bất động lâu khi ngủ còn khiến dịch viêm tích tụ xung quanh rễ thần kinh, gây đau nhức khi thức giấc. Bệnh đặc trưng bởi cơn đau lan từ vùng cổ - gáy xuống vai, cánh tay và kèm theo cảm giác tê bì, châm chích xuống các đầu ngón tay.

Nếu mức độ chèn ép nhẹ, người bệnh được điều trị bằng các loại thuốc giảm đau, kháng viêm, giãn cơ... để làm giảm triệu chứng. Vật lý trị liệu có thể được chỉ định kết hợp để tăng cường sức mạnh cơ cổ - vai, giữ vững trục cột sống. Nếu tình trạng không cải thiện sau 6-12 tuần hoặc xuất hiện triệu chứng yếu cơ, teo cơ hoặc tê bì nhiều, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật.

Bác sĩ Đại Dương cho biết đau vai về đêm không đe dọa tính mạng nhưng có thể làm giảm khả năng vận động, gián đoạn giấc ngủ khiến sức khỏe tinh thần giảm sút. Khi tình trạng này thường xuyên xuất hiện, người bệnh nên đi khám để được xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp.