Bệnh nhân quê Hoài Nhơn, Gia Lai, nhập viện trong tình trạng nuốt nghẹn. Bác sĩ Khoa Nội 4 xác định bệnh nhân có khối u ở đầu tụy, chỉ định sinh thiết để làm giải phẫu bệnh. Đây là cơ sở bắt buộc để đưa ra phác đồ điều trị chính xác.
Tuy nhiên, ca can thiệp đối mặt với nhiều thách thức do bệnh nhân lớn tuổi, có sẹo mổ cũ trên thành bụng làm giảm khả năng quan sát qua siêu âm. Khối u nằm ở đầu tụy - vị trí hiểm hóc trong ổ bụng, bị bao quanh bởi hệ thống mạch máu tạng, mạc treo và dính chặt vào tá tràng. Trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ gần như không tìm thấy đường vào rõ ràng do bị ống tiêu hóa và mạch máu che phủ.
Để chuẩn bị, êkíp dựng hình tái tạo 3D dựa trên phim CT vùng bụng, đồng thời áp dụng kỹ thuật đè ép ống tiêu hóa nhằm mở đường đi an toàn cho kim sinh thiết.
Trong phòng can thiệp, lượng hơi trong ống tiêu hóa của bệnh nhân còn nhiều hạn chế tầm nhìn của bác sĩ. Ở lần bấm kim đầu tiên, êkíp lấy được hai mẫu bệnh phẩm nhưng kết quả chưa đạt yêu cầu chẩn đoán do đặc tính xơ của tổn thương u tụy. Không bỏ cuộc, êkíp điều chỉnh chiến lược, đưa kim sâu vào trung tâm khối u lần thứ hai để lấy mẫu lõi dài hơn.
Sau 35 phút căng thẳng, ca sinh thiết hoàn thành, lấy đủ mẫu bệnh phẩm đạt chất lượng mà không gây biến chứng thủng tá tràng hay tổn thương mạch máu lớn. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định khối u đã xâm nhập thần kinh, phù hợp với biểu hiện đau của bệnh nhân trong quá trình làm thủ thuật.
Êkíp bác sĩ Khoa Chẩn đoán hình ảnh đã căng não để lấy được mẫu sinh thiết tụy cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
"Việc lấy được mẫu sinh thiết để giải phẫu bệnh là hết sức cần thiết. Khi có kết quả này, các bác sĩ sẽ nhanh chóng tiến hành phác đồ điều trị phù hợp để kéo dài sự sống cho bệnh nhân", BS.CKI Nguyễn Công Tâm, Khoa Nội 4, Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng, cho biết.
Theo BS.CKI Phạm Nguyễn Huy Tùng, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, sinh thiết tụy là một trong những kỹ thuật khó nhất thuộc nhóm sinh thiết tạng sâu. Thủ thuật đòi hỏi bác sĩ phải vững chuyên môn và linh hoạt xử lý tình huống vì chỉ một sai lệch nhỏ có thể dẫn đến tai biến nguy hiểm.
Hiện kỹ thuật này được thực hiện thường quy tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng thông qua sự phối hợp đa chuyên khoa, giúp nâng cao năng lực chẩn đoán và mở ra cơ hội điều trị sớm cho bệnh nhân ung thư.
