BS Tô Hoàng Dương, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực và chống độc (Bệnh viện Hữu Nghị) cho biết: "Khoa vừa điều trị thành công một bệnh nhân nữ bị hôn mê do biến chứng suy gan cấp của viêm gan virus B".
Bệnh nhân Đ.T.T.H. (nữ, 43 tuổi, địa chỉ Hưng Yên) có tiền sử ung thư vú, vào bệnh viện tại khoa Điều trị theo yêu cầu vì mệt mỏi, chán ăn, sốt.
Bệnh nhân được khám và chẩn đoán: Viêm gan virus B, đo tải lượng virus tăng cao. Do đó, bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng virus, hỗ trợ chức năng gan. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân cải thiện ít, men gan tăng cao, kèm theo tình trạng vàng da tiến triển nhanh, rối loạn đông máu, suy giảm ý thức.
Hình ảnh da vàng sẫm của bệnh nhân trước điều trị (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Bệnh nhân đã được hội chẩn hồi sức tích cực. Qua thăm khám xác định bệnh nhân đã đi vào tình trạng hôn mê gan.
Các xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có tải lượng virus viêm gan B rất cao, lên tới hàng tỷ bản sao virus trong máu.
Chỉ số men gan và Bilirubin (chất gây vàng da, vàng mắt) tăng gấp hàng chục lần mức bình thường, khiến bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê. Đồng thời, bệnh nhân bị rối loạn đông máu nặng, nguy cơ xuất huyết não và xuất huyết tiêu hóa ở mức rất cao.
Suy gan cấp là một biến chứng khá thường gặp khi bệnh nhân bị viêm gan virus B đợt cấp. Tình trạng suy gan cấp có thể dẫn đến rối loạn đông máu gây chảy máu da, niêm mạc, xuất huyết tiêu hóa; đặc biệt là xuất huyết não.
Mặt khác, tình trạng tăng Bilirubin máu trong suy gan cấp có thể gây nên tình trạng hôn mê và bệnh nhân có thể tử vong.
Khoa Hồi sức đã tiến hành thay huyết tương 4 lần cho bệnh nhân với tổng số 12 lít huyết tương đã được sử dụng.
Sau từng lần lọc máu, bệnh nhân cải thiện dần ý thức, tỉnh táo và đỡ mệt dần, tình trạng vàng da, tăng men gan và rối loạn đông máu đã cải thiện tốt.
Hiện tại, bệnh nhân đã tỉnh táo, tự ăn uống đường miệng và vận động tại giường được. Sau đó, bệnh nhân sẽ được chuyển về khoa Điều trị theo yêu cầu để tiếp tục theo dõi chức năng gan và điều trị thuốc kháng virus duy trì.
Bệnh nhân đã hồi phục sau lọc máu, thay huyết tương (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Thay huyết tương là biện pháp lọc máu trong đó huyết tương chứa mầm bệnh hoặc các chất độc hại trong máu người bệnh được lọc bỏ, và sau đó được thay thế bằng huyết tương khỏe mạnh của người hiến máu giúp loại bỏ các yếu tố gây bệnh, hỗ trợ chức năng gan trong giai đoạn suy yếu, tạo điều kiện cho gan bệnh nhân hồi phục.
"Phương pháp hiện đại này đã hỗ trợ điều trị và cứu sống được nhiều bệnh nhân bị suy gan cấp do viêm gan virus, hoặc do ngộ độc tại Bệnh viện Hữu Nghị trong thời gian qua", BS Dương chia sẻ.
