Mang thai sớm sau sinh mổ có nguy hiểm?

Tôi 30 tuổi, sinh mổ đầu năm 2025, nay thử thai 2 vạch. Mang thai sớm sau sinh mổ có nguy hiểm không, tôi cần lưu ý gì? (Hà My, Đồng Nai)

Trả lời:

Phụ nữ từng mổ lấy thai nếu mang thai trở lại có thể đối mặt với một số biến chứng liên quan đến sẹo mổ cũ. Trong đó, đáng lưu ý là thai bám sẹo mổ lấy thai và nhau cài răng lược.

Tuy nhiên, mang thai sớm sau sinh mổ không đồng nghĩa thai kỳ chắc chắn gặp nguy hiểm hoặc phải chấm dứt thai kỳ. Mức độ nguy cơ còn phụ thuộc thời gian cụ thể từ lần mổ đến khi có thai, tình trạng sẹo mổ, vị trí túi thai, bánh nhau, sức khỏe của người mẹ.

Bạn không nên quá lo lắng, cần đi khám sớm khi đã thử thai hai vạch. Bác sĩ xác định tuổi thai, vị trí túi thai, kiểm tra mối liên quan giữa túi thai với sẹo mổ cũ.

Một trong những bất thường cần loại trừ sớm ở phụ nữ từng sinh mổ là thai bám sẹo mổ lấy thai, tức túi thai làm tổ tại vùng sẹo trên tử cung. Đây là một dạng thai ngoài tử cung đặc biệt, không thể tiếp tục thai kỳ an toàn. Nếu thai tiếp tục phát triển, gai nhau có thể xâm lấn sâu qua thành tử cung, thậm chí xuyên qua thanh mạc, làm tăng nguy cơ thủng tử cung, xuất huyết trong ổ bụng.

Nếu thai nằm trong buồng tử cung và phát triển bình thường, thai phụ được theo dõi như một thai kỳ có tiền sử mổ lấy thai. Trong các tháng tiếp theo, thai phụ cần được theo dõi vị trí bánh nhau. Bánh nhau bám thấp, nằm ở mặt trước tử cung và gần hoặc phủ vùng sẹo mổ cũ có thể làm tăng nguy cơ nhau tiền đạo, nhau cài răng lược. Đây là biến chứng sản khoa nguy hiểm dễ gây xuất huyết nặng trong thai kỳ hoặc khi sinh.

Trường hợp nhau tiền đạo hoặc nhau cài răng lược có chảy máu, đặc biệt ở tuổi thai non tháng, có thể buộc phải mổ cấp cứu để bảo đảm an toàn cho người mẹ, việc cứu thai phụ thuộc nhiều vào tuổi thai và tình trạng của em bé.

Trong thai kỳ, bạn cần khám đúng lịch và đến bệnh viện ngay nếu ra huyết âm đạo, đau bụng bất thường, choáng hoặc mệt nhiều. Trường hợp thai, bánh nhau ở vị trí bình thường, sức khỏe mẹ và thai ổn định, thai kỳ vẫn được theo dõi đến thời điểm sinh phù hợp.

Thai phụ có tiền sử sinh mổ, đặc biệt mang thai lại sau khoảng cách ngắn hoặc yếu tố nguy cơ như nhau tiền đạo, nghi ngờ nhau cài răng lược, được bác sĩ đánh giá nguy cơ. Bác sĩ theo dõi vị trí bánh nhau, sự phát triển của thai và sức khỏe người mẹ, từ đó chủ động kế hoạch sinh phù hợp.

Với thai phụ có nguy cơ cao, kế hoạch sinh được chuẩn bị từ trước, nhằm chủ động xử trí nếu xảy ra xuất huyết hoặc các tình huống phức tạp trong cuộc mổ.

Bạn nên đến khám và siêu âm sớm để xác định tuổi thai, vị trí túi thai và mối liên quan với sẹo mổ cũ. Từ đó, bác sĩ sẽ lên kế hoạch theo dõi phù hợp để đảm bảo an toàn cho mẹ và con.

Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa
Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM