Đột ngột choáng do thiếu máu não

Ông Tánh, 49 tuổi, đột ngột chóng mặt, ngã đập đầu, bất tỉnh, co giật, bác sĩ phát hiện dấu hiệu thiếu máu não và hẹp động mạch não.

Nhận cuộc gọi cấp cứu của gia đình ông Tánh, chỉ khoảng 5 phút sau, BS.CKII Lê Quang Thắng, Trưởng Đơn vị Cấp cứu, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, cùng êkíp có mặt tại nhà người bệnh. Bác sĩ ghi nhận đầu bệnh nhân có vết thương chảy nhiều máu, tai trái bị rách, sơ cứu rồi đưa đến bệnh viện tiếp tục kiểm tra.

BS.CKI Nguyễn Chấn Đông, khoa Cấp cứu, cho biết khi đến viện ông Tánh đã tỉnh, tiếp xúc, trả lời được, méo miệng nhẹ nhưng chưa yếu liệt. Vùng chẩm có khối tụ máu dưới da đầu khoảng 8x6 cm, kèm vết rách nhỏ, vành tai trái có vết thương hở khoảng 1 cm.

Ông Tánh bị tăng huyết áp, đái tháo đường và bệnh mạch vành, đặt stent hai năm trước. "Đây đều là những yếu tố nguy cơ đột quỵ thiếu máu não", bác sĩ Đông nói.

Kết quả chụp MRI não chưa ghi nhận nhồi máu não hoặc xuất huyết não, nhưng hình ảnh cho thấy có thể hẹp đoạn động mạch não sau phải, tụ máu dưới da đầu vùng đỉnh trái kích thước 18x85x64 mm. Bác sĩ xác định ông Tánh bị cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), tổn thương phần mềm vùng đầu do ngã.

Cơn thiếu máu não thoáng qua là tình trạng gián đoạn quá trình cung cấp máu lên não tạm thời và không gây tổn thương não vĩnh viễn hoặc nhồi máu não cấp tính.

Triệu chứng cơn thiếu máu não thoáng qua gồm méo miệng, yếu hoặc tê một bên tay chân, nhìn mờ, mất thăng bằng, nói khó nghe lắp bắp, méo mặt. Các dấu hiệu này thường xuất hiện và biến mất sau đó dễ khiến người bệnh bỏ qua.

Theo bác sĩ Đông, TIA có thể là dấu hiệu cảnh báo trước một cơn đột quỵ thiếu máu não. Tuy nhiên, hình ảnh học cho thấy khối tụ máu dưới da đầu là tổn thương phần mềm sau chấn thương, chưa có dấu hiệu xuất huyết nội sọ hoặc tổn thương não cấp cần phẫu thuật.

Ông Tánh được xử lý vết thương vùng đầu và vành tai, tiếp tục được theo dõi tri giác, dấu hiệu thần kinh và tình trạng tụ máu. Ông xuất viện trong ngày, hẹn tái khám.

Theo bác sĩ Đông, các bệnh mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường và rối loạn mỡ máu... có thể âm thầm làm tổn thương thành mạch, thúc đẩy xơ vữa và khiến lòng mạch hẹp dần. Khi dòng máu lên não giảm, người bệnh có thể xuất hiện những cơn thiếu máu não thoáng qua.

Bác sĩ khuyến cáo người tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu hoặc bệnh tim mạch cần kiểm soát bệnh nền, dùng thuốc đúng chỉ định và khám định kỳ để giảm nguy cơ đột quỵ. Khi đột ngột méo miệng, yếu hoặc tê một bên, nói khó, nhìn mờ, chóng mặt, mất thăng bằng hoặc rối loạn ý thức, cần gọi cấp cứu và đưa đến cơ sở có khả năng cấp cứu đột quỵ.

*Tên của người bệnh đã được thay đổi