Lạc nội mạc tử cung có làm giảm khả năng mang thai?

Tôi mong con 12 tháng, từng mổ bóc u lạc nội mạc tử cung cách đây 3 năm. Bệnh có tái phát và ảnh hưởng khả năng mang thai không? (Hà, 32 tuổi, Long An)

Trả lời:

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các mô tương tự nội mạc tử cung phát triển bên ngoài buồng tử cung, thường gặp ở buồng trứng, vòi trứng, phúc mạc vùng chậu và một số cơ quan lân cận. Các tổn thương này chịu ảnh hưởng của nội tiết theo chu kỳ kinh nguyệt, có thể gây viêm, chảy máu tại chỗ, hình thành mô sẹo và dính.

Đây là bệnh lý phụ khoa lành tính, ảnh hưởng khoảng 2-10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và có thể gặp ở tới 50% phụ nữ hiếm muộn. Bệnh có cơ chế hình thành phức tạp, chịu ảnh hưởng của nội tiết tố theo chu kỳ kinh nguyệt nên hoàn toàn có thể tái phát. Nguy cơ phụ thuộc vào độ nặng của bệnh, vị trí tổn thương, kỹ thuật mổ và việc bạn có dùng thuốc điều trị duy trì sau phẫu thuật hay không.

Vợ chồng bạn mong con 12 tháng, với phụ nữ dưới 35 tuổi, đây là mốc tiêu chuẩn để chẩn đoán hiếm muộn. Việc chậm mang thai có thể do lạc nội mạc tử cung tái phát, nhưng cũng không loại trừ các nguyên nhân phối hợp khác từ phía bạn hoặc chồng.

Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến khả năng thụ thai qua nhiều cơ chế. Tình trạng viêm mạn tính và mô sẹo dính vùng chậu có thể làm biến dạng hoặc tắc vòi trứng, cản trở trứng và tinh trùng gặp nhau. Việc từng bóc u hoặc u tái phát trên buồng trứng cũng có nguy cơ làm giảm số lượng, chất lượng trứng (dự trữ buồng trứng). Môi trường viêm trong vùng chậu còn làm giảm khả năng thụ tinh và làm tổ của phôi.

Vợ chồng bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa hỗ trợ sinh sản để khám toàn diện càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ siêu âm kiểm tra tử cung, buồng trứng, xét nghiệm chỉ số dự trữ buồng trứng (AMH), đánh giá độ thông của vòi trứng và xét nghiệm tinh dịch đồ cho chồng. Trường hợp lạc nội mạc tái phát, bác sĩ sẽ tư vấn điều trị phù hợp cho tình trạng bệnh lý và mong muốn của bạn.

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, người bệnh hiếm muộn kèm lạc nội mạc tử cung được xây dựng phác đồ cá thể hóa dựa trên mức độ bệnh, tuổi, dự trữ buồng trứng cũng như các vấn đề liên quan đến tử cung, vòi trứng, yếu tố người chồng... Tùy trường hợp, bác sĩ tư vấn kế hoạch điều trị phù hợp nhằm kiểm soát tổn thương, bảo tồn dự trữ buồng trứng và tối ưu hóa cơ hội mang thai.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM